專業解答：糖尿病血糖控制不好怎麼辦？
臨床上， 常常有患者問：“醫生， 我是多年的糖尿病患者， 但血糖一直不穩定， 時好時壞， 請問該怎麼辦好？”這個問題幾乎涉及糖尿病治療的所有環節， 那麼到底該如何解決呢？
1、你需要先瞭解：糖尿病人血糖控制目標是多少
目前， 大多數權威的糖尿病防治指南對血糖控制目標界定如下：空腹4.4～7.0mmol/L， 非空腹<10.0mmol/L。 非空腹我們不妨理解為餐後2小時、中餐前、晚餐前、睡前， 或其他任何時候(空腹除外)。
臨床具體實施時以餐後2小時可操作性較大， 如果以其他時點為認定標準， 則接近10.0mmol/L的血糖水準對大多數患者來講還是過高了。
2、你還需要知道：不是所有糖尿病人血糖控制目標都一樣
最後還要指出的是， 是否所有患者的血糖控制目標都搞一刀切？回答是否定的。 對新發或新診斷的糖尿病患者和病程較短者， 應儘早使血糖達標， 並長期維持。 在不發生低血糖的前提下，
相反， 對病程長(如大於15年)、嚴重併發症(如冠心病、腦中風、糖尿病腎病中晚期、嚴重糖尿病眼底病變)、伴發其他嚴重疾病(如惡性腫瘤、肝硬化晚期)、高齡， 還有反復發生低血糖的患者， 等等， 血糖控制目標要適當放寬。
3、然後再來解答：糖尿病血糖控制不好怎麼辦
有了上述的原則指導， 臨床醫生就可對來診者進行量體裁衣、處方用藥了， 經一段時間治療以後， 如果血糖沒有達到既定目標， 可從下面幾方面尋找原因。
(1)飲食是否規律？
曾經有位糖尿病人就醫時自述最近血糖值升高， 經詢問後發現， 之前她一直有飲用亦舒堂火麻生態茶的習慣， 因為血糖控制良好， 醫生便酌情為她減了藥量， 而近段時間她沒有喝茶， 藥量也沒有及時加上來， 自然血糖會升高。
因此， 在飲食上， 我們需要注意， 最近每餐開飯的時間點是否大致一樣(差別不要超過15分鐘)？每餐飲食結構和食量是否經常改變？烹飪方法是否更改？比如用同量的大米或其他主糧，
因此， 建議患者每天飲食要保持相對恒定， 任何更改都可能出現血糖波動， 有時一次較嚴重的血糖波動會影響數天之久， 需要重新摸索出新規律來。 總之， 糖尿病患者管理飲食至關重要， 實施過程中確實面臨諸多的挑戰， 每一餐都在考驗自己的情商和毅力。
(2)活動量是否改變？
活動較多時血糖會控制好一些， 反之則差些。 雖然運動是糖尿病的基礎治療， 但每個患者需自己摸索和探討其規律來， 使飲食、運動、藥物三者能相互配合好。
(3)用藥是否不一樣？
藥量不足、劑型、品種改變，
(4)是否患上了其他疾病？
如果降糖藥物劑量、飲食和活動量都沒有大的變動， 而血糖突然升高， 要特別注意體內可能存在潛在的感染或其他影響血糖的疾病。
如合併甲亢， 此前尚未被診斷， 甲亢會額外的使血糖升高。 感冒、肺炎、尿路感染， 有時自己也不怎麼在意而被忽略了， 到了醫院檢查才被發現。 感染將使血糖迅速升高， 這是由於體內升高血糖的激素分泌增多， 而原先的降糖藥物又沒能及時加量。 此時， 除了適當調高降糖藥物外， 還要治療引起血糖波動的新發疾病， 合併感染者必須積極控制感染。
(5)還有一些其他因素也會影響到血糖穩定
影響血糖的情況還有不少， 如心理應激， 包括失眠、焦慮、賭氣、壓抑、家庭或生活變故、學習和工作壓力， 這時要充分依靠自己的智慧， 只要及時調整心態， 最終定能“運籌帷幄， 決勝千里”。
糖尿病患者隨著病程延長， 體內自身分泌胰島素的能力會逐步下降，因此血糖也就隨之有所升高，原先口服的一些降糖藥物也逐漸耐藥或失效，需要更改其他的降糖藥才能把血糖控制住。
對一個已與疾病鬥爭多年、久經沙場的患者來說，平時注意積累自己的心得，碰到上述問題有時不用找醫生也能應對自如。
體內自身分泌胰島素的能力會逐步下降，因此血糖也就隨之有所升高，原先口服的一些降糖藥物也逐漸耐藥或失效，需要更改其他的降糖藥才能把血糖控制住。對一個已與疾病鬥爭多年、久經沙場的患者來說，平時注意積累自己的心得，碰到上述問題有時不用找醫生也能應對自如。
