中醫四診知識知多少

中國古典小說中， 常有太醫為後妃“懸絲診脈”情節， 即將絲線一端固定在病人脈搏上， 醫生通過絲線另一端的細微反應診查脈象。 實際上， 單靠這種方式是不可能正確診斷疾病的。

由於古文中“聞”兼有聽、嗅兩方面的含義， 所以中醫中的“聞診”指的是通過聽聲音和嗅病氣來測知病況。 在某些情況下， “聞”甚至可以作為對疾病診斷用藥的主要依據， 例如根據不同特點的咳嗽聲來判別疾病的真實面目， 或是肺燥（氣候乾燥所致的咳嗽）， 或是肺實（風痰所致的聲帶麻痹）， 或是肺損（久咳傷肺， 如肺結核、喉結核等）。

至於問診， 人們更不陌生。 不論是中醫還是西醫， 都會詢問患者的主觀感覺、發病過程、生活習慣、既往病史等。 明朝時， 張景嶽總結前人的問診經驗， 把問診的內容歸納成了“十問歌”， 後人又在其基礎上加以修改補充， 使之成為了中醫問診的一個參考模式。

大約在11世紀初期， 中醫切脈診法便傳到了阿拉伯。

將四診所獲種種資訊加以綜合判斷， 才可稱為“診斷”。 這也就是“辨證施治”法則中的“辨證”過程。 其要點是辨別疾病的陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實， 謂之“八綱”， 而八綱之“綱”， 不過是陰陽二字。 只要疾病的這一基本屬性判斷正確， 據此施治， 便不會有大錯。

中國古典小說中， 常有太醫為後妃“懸絲診脈”情節， 即將絲線一端固定在病人脈搏上，

然而面對錯綜複雜的疾病表現， 要想真正做到這一點， 絕非易事。 例如面對一位右心衰竭造成肺循環障礙， 導致液體滲出、繼發肺部炎症而發熱的患者， 用治療感冒、肺炎的清熱解毒之法是斷然無效的， 只有在認識到其“假熱真寒”的本質後， 大膽使用強心藥， 才能起到迴圈改善、滲出吸收、炎消燒退的效果。 實際上西醫在處理這樣的病人時， 除用抗菌素外， 也會配合強心、利尿、補鉀的藥物。 這樣看來， 中醫西醫殊途同歸， 並沒有絕對不可逾越的鴻溝。