中醫常識

腰椎勞損怎麼辦

腰肌勞損也就是常說的腰痛或是腰部的不適, 患上腰肌勞損的人群是非常多的, 特別是長期從事重力勞動的人群, 這些人患上腰肌勞損的幾率是非常大的。 腰肌勞損的常見表現就是腰痛, 可以通過相關的檢查來診斷是否嚴重, 腰肌勞損的治療也是需要通過按摩和藥物的方式來進行, 詳細瞭解腰椎勞損怎麼辦?

腰肌勞損, 又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等, 實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症, 是腰痛的常見原因之一, 主要症狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛, 反復發作, 疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化, 如日間勞累加重, 休息後可減輕時輕時重, 為臨床常見病, 多發病, 發病因素較多。 其日積月累, 可使肌纖維變性, 甚而少量撕裂, 形成瘢痕、纖維索條或粘連, 遺留長期慢性腰背痛。

病因

1.急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損。

2.治療不及時、處理方法不當。

3.長期反復的過度腰部運動及過度負荷, 如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物, 均可使腰肌長期處於高張力狀態, 久而久之可導致慢性腰肌勞損。

4.慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係,

氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。

臨床表現

1.腰部酸痛或脹痛, 部分刺痛或灼痛。

2.勞累時加重, 休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕, 活動過度又加重。

3.不能堅持彎腰工作。 常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4.腰部有壓痛點, 多在骶棘肌處, 髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5.腰部外形及活動多無異常, 也無明顯腰肌痙攣, 少數患者腰部活動稍受限。

檢查

1.X線檢查

多無異常, 少數或可有骨質增生或脊柱畸形。

2.年老或骨質疏鬆患者檢查

可選擇ECT檢查、骨密度檢查。 有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛。

診斷

1.根據症狀, 體征等臨床表現。

2.結合長期慢性腰痛病史和查體, 診斷難度不大,

應注意與腰椎退行性疾病, 如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病相鑒別。

治療

1.避免過勞、矯正不良體位。

2.適當功能鍛煉

加強腰背肌鍛煉, 防止肌肉張力失調, 如採取俯臥位, 去枕, 然後用力挺胸抬頭, 雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥床上, 去枕, 頭部用力向後頂床, 抬起肩部的動作。

3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。

4.藥物治療

主要為消炎止痛藥、注射皮質類固醇及口服非甾體抗炎藥, 局部外用肌松藥及鎮痛藥。

5.封閉療法

有固定壓痛點者, 可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉, 效果良好。

6.物理治療

在醫生指導下, 選用適當的物理治療也可以增強治療效果。 目前存在較多的理療方式, 包括電磁、超聲波、紅外線、鐳射等,

通過聲、光、電、熱等作用於人體, 起到疏筋活絡的作用。

7.手術治療

對各種非手術治療無效的病例, 可施行手術治療。

預防

1.防止潮濕, 寒冷受涼

不要隨意睡在潮濕的地方。 根據氣候的變化, 隨時增添衣服, 出汗及雨淋之後, 要及時更換濕衣或擦乾身體。

2.急性腰扭傷

應積極治療, 安心休息, 防止轉成慢性。

3.體育運動或劇烈活動時

要做好準備活動。

4.糾正不良的工作姿勢

如彎腰過久, 或伏案過低等。 在僵坐一小時後要換一個姿勢。 同時, 可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力, 有助於避免出現腰肌勞損。 背重物時, 胸腰稍向前彎, 髖膝稍屈, 邁步要穩, 步子不要大。

5.防止過勞

腰部作為人體運動的中心, 過度勞累, 必然造成損傷而出現腰痛, 因此, 在各項工作或勞動中注意有勞有逸。

6.使用硬板軟墊床

過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度, 所以最好在木板上加一張10釐米厚的軟墊。

7.注意減肥

控制體重, 身體過於肥胖, 必然給腰部帶來額外負擔, 特別是中年人和婦女產後, 為易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛煉。

為易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛煉。