巴氏征陽性臨床意義

人體中的神經系統控制著一個人的運動狀態和感知能力， 神經系統是機體內對生理功能的調節起主導作用的一個系統， 而神經的損傷會引起嚴重的肢體功能障礙， 甚至會落下殘疾。 其中巴氏征便是一種因為上運動神經元損傷， 而造成的拇趾背伸， 其餘四趾呈扇形展開的一種病症。 那麼在臨床醫學中巴氏征陽性有何意義？

巴氏征為病理體征。 檢查時， 被檢查者取仰臥位， 下肢伸直， 檢查者一手持握其踝部， 另一手用鈍針或竹簽沿足底外側緣， 由後向前劃至小趾根部， 再轉向內側。 正常人表現為足趾向蹠面屈曲， 即巴氏征陰性；如表現為拇趾背屈， 其餘四趾呈扇形展開， 則為巴氏征陽性。 見於上運動神經元損傷， 如腦血管意外、脊髓橫斷性損傷等。

巴氏征陽性是病理反射的一種， 反映的是錐體束受損傷， 大腦神經失去了對腦幹和脊髓的抑制作用出現的病理反射。 可見於腦血管破裂腦出血， 脊髓橫斷性損傷等疾病。 一歲半以內的嬰幼兒， 由於神經系統

尚未發育完全， 也可以出現這種反射， 不屬於病理反射。

巴氏征的出現提示有神經錐體束的損傷， 即糖尿病可能引起脊髓或中樞傳導神經的破壞。 因為糖尿病是全身代謝病變， 可以造成神經組織直接損害或小血管的損害間接引起神經損害， 建議檢查腦CT或脊髓MRI。

另外巴士征是判斷神經系統病變的一種檢查方法， 陰性表示沒有異常。 如果是陽性表示有腦血管疾病或脊髓損傷。