中醫常識

子宮內膜厚怎麼辦,根據病因針對治療

子宮對於女性時很重要的一個器官, 女性如果出現子宮問題, 對於女性生殖健康有很大的影響, 嚴重時可能出現不孕不育。 子宮內膜增厚即子宮內膜增生。 子宮內膜增生也稱為癌前病變, 它具有一定的癌變傾向。

一: 子宮內膜單純增生及複雜增生

1: 年輕患者採用促排卵治療:年輕患者多為不排卵性功血, 應測基礎體溫, 確為單相不排卵者, 可採用促排卵治療。 促排卵藥物有舒經酚及絨促性素, 一般多用於子宮內膜輕度不典型增生患者, 氯米酚用量50~100mg, 1次/d, 週期第5~9天服用, 必要時用藥期也可延長2~3天。

2: 生殖期女性刮宮治療:一般刮宮一次即可控制出血, 如刮宮後仍有出血, 應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變, 生殖期也可能有不育並臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者, 則按多囊卵巢綜合征治療。

3: 絕經過渡期:常屬不排卵功血, 若刮宮止血後月經稀發且血量多或流血時間長, 則每兩個月週期性孕酮治療, 共3個週期後隨診觀察。

4: 絕經後期:應詢問是否用單純雌激素替代療法, 刮宮後可暫停替代療法或加用孕激素。 孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生。

二: 內膜不典型增生

1: 絕經過渡期或絕經後期, 子宮切除:既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素, 對於這一組年齡患者以切除子宮為宜。

2: 年輕或生殖期盼生育者, 藥物治療:不典型增生是潛在惡性的癌前病變, 如果不治療, 20%將發展癌, 但癌發生在年輕患者較為少見, 而且, 對年輕及生殖期患者, 藥物治療效果好, 故可選擇藥物治療, 以保留生育機能。

三: 子宮內膜在1.2cm

內都屬於正常。 子宮內膜過厚考慮是雌激素水準過高引起, 因此最好進行激素6項的檢查, 根據檢查結果對症治療。