細菌性肝膿腫

文章導讀

生活中常見的疾病種類很多， 而且每天疾病對人體健康的危害也是不同的， 所以在發現自身有疾病的時候， 也是需要及時的進行治療， 使得疾病得到改善， 讓疾病不會在繼續發展， 那對細菌性肝膿腫疾病， 是很多人不太瞭解的疾病， 這樣的疾病對人體危害比較大， 而且這樣疾病發現後， 也是要及時的進行治療。

那細菌性肝膿腫是一種什麼樣的疾病呢， 它是一個生活當中不太常見的疾病， 但是對這樣疾病治療上， 也是有著獨特的治療方法， 所以發現後不能拖延治療時間。

細菌性肝膿腫：

(一)細菌性肝膿腫分類及感染途徑

1.按膿腫數， 可分為孤立性、多發性二種。

2.按感染途徑分

(1)經膽道性：為細菌性肝膿腫的重要感染途徑， 膽道蛔蟲症、膽石症、壺腹部狹窄、胰頭癌等各種原因， 都可使膽總管阻塞， 細菌逆行入肝內形成膿腫。

(2)經門脈性：凡與門靜脈系有關或鄰近器官的細菌感染，

都可播及肝臟。 在抗生素未問世前， 由化膿性闌尾炎所致較多， 其它如腸道感染、胰腺炎等亦可引起肝膿腫。

(3)經肝動脈性：敗血症、細菌性心內膜炎、上呼吸道感染、療癰、腎周圍膿腫， 細菌經肝動脈人肝發生膿腫。

(4)鄰近臟器感染直接波及：膽囊穿孔、膈下膿腫、胰腺膿腫、右腎膿腫、胃十二指腸潰瘍穿孔、膿胸、肺膿腫均可直接蔓延至肝。

(5)繼發於肝外傷、肝腫瘤：如穿透性外傷後， 細菌污染肝臟後所致肝膿腫。 腫瘤則以肝門部腫瘤後繼發感染多見。

(二)病因與病理

細菌性肝膿腫之病原菌根據細菌培養結果， 在我國依次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、表皮葡萄球菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等;厭氧菌則以微需氧鏈球菌及脆弱桿菌為多。

細菌侵入肝臟後， 即引起炎症反應， 進而形成小膿腫。 小膿腫可逐漸擴大， 互相融合成較大的膿腫。 起源於膽管病變者， 開始亦為小膿腫， 後融合成較大的膿腫， 與分佈於肝內膽管之病變相一致， 常呈節段性。 膿腫多與膽管相通， 且以左側多見。 感染來自門靜脈系統者右葉比左葉多見。

蛔蟲性肝膿腫：蛔蟲寄生於小腸上中部， 因具有游離鑽孔習性， 往往經膽道而竄入肝臟， 引起膽道蛔蟲症或併發嚴重蛔蟲性肝膿腫。 進入肝內的蟲體、蟲卵機械性損傷， 上行性細菌感染， 蛔蟲排出物中含有脂肪酶、抗凝素、溶血素等毒性物質， 引起局部肝細胞溶解、壞死， 形成膿腫， 多發生于肝右葉， 可能與右肝管較短有關，

亦可發生于左葉或兩葉。

細菌性肝膿腫發病與機體抵抗力、原發的疾病有關， 以下情況多見：①全身性原因如糖尿病， 應用類固醇激素、免疫抑制劑， 惡性腫瘤， 全身衰竭;②膽道狹窄， 膽道系統良性與惡性病灶手術後;③肝動脈結紮或栓塞術， 不規則肝切除術後;④門脈菌血症， 闌尾炎， 胃大部切除及結腸切除術等;⑤轉移性肝癌。

通過以上介紹， 對細菌性肝膿腫也是有著很好的認識， 因此對它治療的時候， 也是需要選擇正確的治療方法， 而且對治療的過中， 患者如果有不適的時候， 都是需要及時的進行檢查， 使得患者身體各方面， 也不會受到損害。