營養飲食

患痛風必須滴酒不沾?

目前給痛風(或高尿酸血症)患者列的食物表, 主要標出食物中嘌呤含量, 按常理, 含嘌呤量高的食物應當禁食或少食, 含嘌呤量低的食物則相反。 但2012年美國、歐洲和英國風濕協會的痛風指南均指出海鮮、豬肉、牛肉(包括內臟)、烈酒和果糖是禁忌食物, 而所有植物不在禁忌之中, 儘管有些植物嘌呤含量很高, 但和痛風的發生發展沒有關聯。 另外, 小酌葡萄酒不影響血尿酸水準。

所有痛風飲食指南均沒有A級證據, 多為B級、C級證據(編者注:A級證據為多中心隨機臨床試驗或meta分析得出的結論;B級證據單個為隨機試驗或非隨機研究得出的結論;C級證據來自于專家共識、個案研究、健康標準)。

看來對痛風(或高尿酸血症)患者的飲食指導是錯的或不全面的, 需要糾正。

還有一些好消息:有研究表明(也是B級證據)牛奶和乳製品能夠降低血尿酸水準, 作用機制是牛奶能促進尿酸的排泄;而維生素C可以緩解痛風發作, 適當飲用葡萄酒不影響血尿酸水準。 據悉, 這些食物(或飲品)均有不同程度抗炎性反應作用, 從而有助於痛風的防治。 即使無高尿酸血症(或痛風), 服用這些飲食或飲品對人體也是有益的。

痛風是個自限性疾病, 大約7~10天通常會自行緩解, 所以每逢痛風發作不要太擔心, 重要的是不要負重行走, 需要臥床休息, 多飲水(和防治感冒相似),

而去醫院用藥治療只改變疾病的進程, 不改變結局。 大部分無痛風發作和痛風結石的高尿酸血症患者是不需要藥物降尿酸治療的, 因為患者降尿酸治療帶來的是益處還是害處尚不清楚, 至今尚無結論。 但通過飲食改變、降低體重、改變生活方式卻是為指南和專家所推崇。

南京軍區總院內分泌幹部病區 趙明