脊柱裂的癥狀

脊柱裂一般就是指先天性脊柱裂。 我們到目前為止還不是很清楚脊柱裂的病因， 所以導致我們在治療脊柱裂上面出現了很大的困難， 我們要知道一下脊柱裂的癥狀， 這樣我們一旦發現了脊柱裂的癥狀， 就應該采用適當的處理措施去處理脊柱裂， 下文讓我們深入了解一下脊柱裂。

脊柱裂我們可以分為幾類， 分別是隱形脊柱裂， 脊柱裂伴腦脊膜膨出以及脊柱裂伴脊髓腦脊膜膨出， 不同類型的脊柱裂表現出來的癥狀是不同的。

脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態， 是一種常見的先天性神經管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。 根據1986～1987年監測資料， 我國神經管畸形發生率約為2.74‰， 而且北方較南方高， 農村較城市高， 秋冬季出生的嬰兒較春夏季出生的發生率高， 脊柱裂的男女之比為0.6～0.9:1。 臨床表現與脊髓和脊神經受累程度有關， 如有脊髓和脊神經受累可出現下肢癱瘓、大小便失禁等神經系統癥狀。

神經系統癥狀與脊髓和脊神經受累程度有關， 較常見的為下肢癱瘓、大小便失禁等。 如病變部位在腰骶部， 出現下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮， 感覺和腱反射消失。 下肢多表現馬蹄足畸形， 溫度較低、青紫和水腫， 易發生營養性潰瘍， 甚至壞疽。 常有肌肉攣縮， 有時有髖關節脫位。 有些輕型病例， 神經系統癥狀可能很輕微。 隨著患兒年齡長大， 神經系統癥狀常有加重現象， 這與椎管增長比脊髓快， 對脊髓和脊神經的牽扯逐漸加大有關。

1.對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。

2.手術治療

(1)囊壁很薄， 囊腔增大迅速， 隨時有可能破潰或已有破潰， 但尚無感染者應盡早手術。

(2)如果囊壁較厚， 腫塊不大， 雙下肢活動好， 可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療。

(3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫， 仍有大小便和下肢功能障礙， 局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術治療。

(4)囊壁破潰已有感染， 或早期出現嚴重神經功能障礙， 伴有腦積水及智能嚴重減退為手術禁忌。

總的手術原則為腫塊切除、神經松解， 椎管減壓并將膨出神經組織回納入椎管， 修補軟組織缺損， 避免神經組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。 術后包扎力求嚴密， 并在術后及拆除縫線后2～3日內采用俯臥或側臥位， 以防大小便浸濕， 污染切口。

上文我們介紹了什么是脊柱裂， 我們知道脊柱裂一般就是指先天性脊柱裂， 脊柱裂是非常難以治療的，