中醫常識

輕度肺纖維化

因為肺部掌管著人體呼吸功能, 所以當肺部出現纖維化狀況的話, 就會嚴重影響了一個人正常的呼吸, 甚至因為呼吸衰竭而導致死亡。 肺部纖維化這一情況的出現, 大多數時候都是由於人們的肺受到損傷之後, 身體自我保護機制的一種反應。 如果患了輕度肺纖維化的話, 可以採取的治療措施是什麼?

檢查

1.查體

進行性氣急、乾咳、肺部濕囉音或撚發音。

2.X線檢查

早期雖有呼吸困難, 但X線胸片可能基本正常;中後期出現兩肺中下野彌散性網狀或結節狀陰影, 偶見胸膜腔積液, 增厚或鈣化。

3.實驗室檢查

可見血沉增快, 一般無特殊意義。

4.肺功能檢查

可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血症。

5.肺組織活檢

可提供病理學依據。

肺纖維化診斷

根據臨床表現及影像學、肺功能檢查等可確診。

肺纖維化治療

1.藥物治療

(1) 吡非尼酮:

吡非尼酮是2015年美國胸科學會/歐洲呼吸協會/日本胸科協會/拉丁美洲胸科協會聯合發佈的《特發性肺纖維化臨床治療推薦指南》中個推薦用於治療的兩個藥物之一, 也是全球第一個獲批用於特發性肺纖維化(即病因不明的肺部纖維化, 英文簡寫IPF)的治療藥物。 IPF患者經吡非尼酮連續服藥治療52周後,

能夠減緩患者的肺功能指標如FVC和DLCO的下降, 延長患者無進展生存期(PFS), 同時降低患者死亡風險。

(2) 尼達尼布:尼達尼布是2015年美國胸科學會/歐洲呼吸協會/日本胸科協會/拉丁美洲胸科協會聯合發佈的《特發性肺纖維化臨床治療推薦指南》中推薦等級最高(條件推薦)的兩大藥物之一。

2.非藥物治療

①氧療;②機械通氣;③肺康復;④ 肺移植。

病因

多種原因引起肺臟損傷時, 間質會分泌膠原蛋白進行修補, 如果過度修復, 即成纖維細胞過度增殖和細胞外基質大量聚集, 就會形成肺纖維化。