中醫常識

插胃管的注意事項

胃管是一種進食方式, 有些人不方便經口進食的話就會採用插胃管的方式來讓自己補充一些營養成分, 因為每個人都是需要吃飯的, 不吃飯很有可能會導致死亡的發生, 但是插胃管是有一定的注意事項的防止一些意外的發生, 不過很多人都不知道它的具體注意事項, 麼麼插胃管的注意事項是什麼?

普通胃管每週更換一次,矽膠胃管一個月更換一次。 更換胃管時注意晚間拔管,次日清晨再從另一側鼻孔插入。 長期鼻飼患者要防止發生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細菌感染。 1)下胃管是一項與病人粘膜直接接觸的機械性、侵入性操作, 易損傷粘膜而誘發感染, 操作者應當技術嫺熟, 減少反復插管次數, 利用準確的操作方法和臥位, 提高一次性插管成功率。 2)鼻飼前要檢查胃管有無脫出、鬆動或盤於口腔。 3)鼻飼時要保證無菌操作,

餐具要保持清潔, 紗布及注射器應每日更換一次。 4)食物要冷至38-40度, 放於前臂內側而不覺燙, 方可注入。 鼻飼食物溫度過高或過低, 可能燙傷或凍傷粘膜。 5)每天進行口腔護理, 保持口腔清潔, 防止口腔感染

注意事項:1.插管時動作應輕柔, 避免損傷食管黏膜, 尤其是通過食管3個狹窄部位(環狀軟骨水準處, 平氣管分叉處, 食管通過膈肌處)時。

2.插入胃管至10~15cm(咽喉部)時, 若為清醒患者, 囑其做吞咽動作;若為昏迷患者, 則用左手將其頭部托起, 使下頜靠近胸骨柄, 以利插管。

3.插入胃管過程中如果患者出現嗆咳、呼吸困難、發紺等, 表明胃管誤入氣管, 應立即拔出胃管。

4.每次鼻飼前應證實胃管在胃內且通暢, 並用少量溫水沖管後再進行餵食, 鼻飼完畢後再次注入少量溫開水, 防止鼻飼液凝結。

5.鼻飼液溫度應保持在38〜40cm左右, 避免過冷或過熱;新鮮果汁與奶液應分別注入, 防止產生凝塊;藥片應研碎溶解後注入。

6.食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。

7.長期鼻飼者應每天進行2次口腔護理, 並定期更換胃管, 普通胃管每週更換一次, 矽膠胃管每月更換一次。