藥物肝損傷的症狀有哪些

藥物肝損傷發病率比較高， 有的時候甚至是會威脅到生命的， 所以一定要注意及時的發現這些疾病， 如常見的會導致上腹不適， 噁心嘔吐， 或者是嚴重的病患可能會引起肝衰竭的症狀。

1、藥物性肝病可以表現為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病， 其中急性肝損傷約占報告病例數的9O%以上， 少數患者可發生威脅生命的暴發性或重症肝功能衰竭。

2、急性藥物型肝病若為肝細胞型， 可表現為肝炎型， 在黃疸出現前1～2天有乏力、胃納減退、上腹不適、噁心、嘔吐、尿色深等前驅症狀。 嚴重病例可呈肝衰竭表現， 可併發肝昏迷而死亡。 生化檢查ALT、AST明顯增高， 可伴有血清膽紅素升高;亦可表現為脂肪肝型， 臨床特點為脂肪肝、氮質血症和胰腺炎。 一般在連續用藥3～5天以上， 出現噁心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退， 有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。

生化檢查ALT及AST明顯增高， 血清膽紅素一般低於 17.1μmol/L， 亦可高達51.3μmol/L。 凝血酶原時間延長， 偶有血糖過低， 本病預後差， 如不及時停藥， 病死率很高。

3、急性藥物型肝病還可表現為肝內膽淤型藥物性肝炎， 包括單純淤膽型， 臨床表現為起病隱襲， 常無前驅症狀，

發病時無發熱、皮痛或嗜酸粒細胞增多。 黃疸輕， 於停藥後很快消失。 生化檢查AST增高， 鹼性磷酸酶和膽固醇大多正常;淤膽伴炎症型肝炎可有發熱、畏寒、噁心、腹脹、乏力、皮疹， 隨後出現黃疸， 皮膚瘙癢， 大便色淺， 肝大並壓痛， 嗜酸細胞增加。 生化檢查膽紅素、ALT、AST、膽固醇及鹼性磷酸酶均中高度升高。 混合型藥物性肝炎既有肝炎型的表現亦有膽汁淤積的表現。

4、根據臨床類型不同， 慢性藥物性肝病可以有慢性活動性肝炎或脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病等表現， 如為血管病變[包括肝靜脈血栓、肝小靜脈閉塞症(VOD)]、非肝硬化性門脈高壓(特發性門脈高壓)， 臨床上主要為門脈高壓的表現。 如出現腹水、肝臟腫大、腹部膨隆及黃疸等， VOD患者可出現肝衰竭， 表現為血清膽紅素迅速升高、體重明顯增加， 示V0D病情嚴重， 病死率近100%。