中醫常識

腦梗塞是怎麼回事?怎樣治療好

眾所周知, 腦梗塞是一種致死率很高的病症, 在患上腦梗塞後, 患者對於該症的發病原因和治療方法, 也應該及時的進行瞭解。

腦梗塞是怎麼回事?

臨床上常見的有腦血栓形成、腦栓塞等。 前者是由於動脈狹窄, 管腔內逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致。 後者則是因血流中被稱為栓子的異常物質阻塞動脈引起, 例如某些心臟病心腔內血栓脫落的栓子。

怎樣治療好?

1.急性期一般治療

治療原則為儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復。 急性期應儘量臥床休息, 加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理,

注意水電解質的平衡, 如起病48~72小時後仍不能自行進食者, 應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。 應當把患者的生活護理、飲食、其他合併症的處理擺在首要的位置。 由於部分腦梗死患者在急性期生活不能自理, 甚至吞咽困難, 若不給予合理的營養, 能量代謝會很快出現問題, 這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。

2.腦水腫的治療

(1)甘露醇 臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。 甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。

(2)10%甘果糖(甘油果糖) 可通過高滲脫水而發生藥理作用, 還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程, 使局部代謝改善, 通過上述作用能降低顱內壓和眼壓, 消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。

(3)利尿性脫水劑 如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。

(4)腎上腺皮質激素 主要是糖皮質激素如氫化可的松、可的松等, 其分泌和生成受促皮質素調節, 具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用, 但一般不常規使用。

(5)人血白蛋白(白蛋白) 人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用, 有利於液體保留在血管腔內, 一般不常規使用。