真菌感染用什麼藥合適

真菌感染在生活當中經常會發生， 可表現在我們身體的皮膚上面， 或者是手腳上面， 而真菌感染的常見藥物有， 兩性黴素B， 咪康唑、益康唑和舍他康唑等， 對這些藥物應該注意科學使用。

1、三唑類

吡咯類抗真菌藥， 包括：咪唑類和三唑類。 咪唑類包括：， 咪康唑、益康唑和舍他康唑等。 目前， 多為淺表真菌感染或皮膚黏膜念珠菌感染的局部用藥。 三唑類包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和處於研究階段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304(SM8668)和SDZ89-485， 均可用於治療深部真菌感染。 吡咯類藥物作用的主要靶酶是14-去甲基酶(14-DM)， 利用咪唑環和三唑環上的第3位或第4位氮原子鑲嵌在該酶的細胞色素P450蛋白的鐵原子上， 抑制14-DM的催化活性， 使羊毛甾醇不能轉化成14-去甲基羊毛甾醇， 進而阻止麥角甾醇合成， 使真菌的細胞膜合成受阻， 導致真菌細胞破裂死亡。

2、多烯類

多烯類抗真菌藥物， 包括：兩性黴素B(AmB)、兩性黴素B含脂複合體(ABLC)、兩性黴素硫酸膽甾醇酯(ABCD)、兩性黴素B脂質體(L-AmB)以及制黴菌素。 此類藥物通過與真菌細胞膜磷脂雙分子層上的甾醇發生交互作用， 導致細胞膜產生水溶性的孔道， 使細胞膜的通透性發生改變， 最終導致重要的細胞內容物流失而造成菌體死亡。

兩性黴素B也可通過刺激巨噬細胞調整自體免疫功能產生殺菌作用。 制黴菌素脂質體(NYS)能與真菌細胞膜上的麥角醇結合， 降低細胞膜穩定性， 對多種真菌有活性[2]??。

3、棘白菌素類

此類化合物作為1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非競爭性抑制劑，

在抑制其生物活性的同時， 不影響核酸和甘露聚糖的生物合成。 1,3-β-D-葡聚糖是維持真菌細胞壁完整性的重要物質， 但隱球菌缺乏該物質。 1,3-β-D-葡聚糖缺乏導致真菌細胞壁通透性增加， 細胞溶解， 真菌死亡。 1,3-β-D-葡聚糖在人體細胞不存在。