中醫常識

大人拉肚子脫水有哪些症狀

拉肚子也就是腹瀉, 如果腹瀉比較嚴重, 可能就會導致出水的現象, 這對於人的健康危害是非常大的, 不知道脫水以後就會容易導致代謝性的堿中毒的症狀, 而當出現這樣現象時, 對於身體的臟器器官危害都非常大, 如果不注意及時的補充體液, 可能會導致腎功能, 肝臟功能等出現下降的情況, 甚至引起衰竭。

大人拉肚子脫水症狀

(1)經消化道丟失體液是最常見的原因, 由於上消化道液丟失以H 為主, 容易伴發代謝性堿中毒 , 下消化道液含堿較多, 容易伴發代謝性酸中毒 , 因此, 在診斷等滲性脫水的同時, 應注意是否伴酸堿平衡失調。

(2)心, 肝, 腎功能不全有多漿膜腔積液者, 反復多次較大量的胸腔, 腹腔穿刺抽液, 容易發生等滲性脫水, 應注意一次引流量不超過1000ml, 注意觀察有無低血容量狀態並及時治療。

(3)老年患者由於體液占體重的比例僅45%, 同時口渴感覺不如年輕人,

而皮膚乾燥 , 彈性減退, 心動過速 , 直立性低血壓 等脫水徵象很容易被忽略, 故應特別注意患者有無少尿 或無尿 , 口腔黏膜是否少津或無津, 意識狀態有無異常, 靜息狀態血壓是否偏低, 病史中有無體液丟失的狀況出現等。

(4)尿量是反映體液量是否充足的一個有力指標, 通常尿量糖尿病性高滲性昏迷 或酮症酸中毒 患者, 由於存在滲透性利尿 , 即使已出現低血容量性休克 , 尿量有時仍可>1500ml/d, 此時尿量不能作為判斷有效血容量是否正常的指標。

(5)注意有效血容量和細胞外液不是等同意義的:某些患者細胞組織間液增多, 皮下水腫, 皮膚發亮, 此時細胞外液正常, 有效血容量不足卻常常存在, 致使血壓下降 。

成人拉肚子脫水的原因

(1)細菌感染:

常見的如細菌性痢疾, 大腸埃希菌感染, 沙門菌屬感染, 小腸彎麴菌感染, 腸道金黃色葡萄球菌感染以及急性出血性壞死性小腸炎, 假膜性腸炎, 霍亂等等, 不同細菌感染的臨床表現也不盡相同, 都有著其特殊表現。

(2)原蟲與寄生蟲感染:

最常見的為日本血吸蟲感染, 還有的是阿米巴痢疾, 不過阿米巴痢疾通常表現為暗紅或果醬樣大便, 量較多, 具惡臭。

(3)病毒感染:

多見於腸道輪狀病毒感染、腸道腺病毒感染, 臨床症狀一般較輕, 可有腹痛、腹瀉等, 腹瀉每天數次不等, 以稀便或水樣便為主。

(4) 真菌感染:

長期應用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期, 真菌培養陽性可診斷。

(5)食物中毒:

進食含有病菌的食物引起的一系列腹痛腹脹等不適感。