中醫常識

肺與大腸病辨證?

肺居胸中, 上連氣道、喉嚨, 開竅於鼻, 合稱肺系。 肺在體合皮, 其華在毛, 其經脈起於中焦, 下絡大腸, 與大腸互為表裡。 肺的主要生理功能是主氣, 司呼吸以行清濁之氣的交換, 吸入之清氣, 積於胸中, 參與宗氣的生成, 貫注心脈以 運行全身, 故有“肺為氣之主”的說法。 肺又主宣發、肅降, 通調水道, 宣降以輸布氣、津, 使皮毛得以溫養、濡潤, 水道得以通調, 故又有“肺為水之上源”之說。 大腸主傳導、排泄糟 粕。

肺的病變主要反映在肺系, 呼吸功能活動減退, 水液代謝輸布失常, 以及衛外 功能失職等方面。 其症狀表現以咳嗽,

喘促, 咯痰, 胸痛, 喉疼及聲音變異, 鼻塞流涕, 或水腫等為常見。 其中尤以咳喘更為多見, 《素問·髒氣法時論》:“肺病者, 喘咳逆氣”, 《中藏經》:“肺者……虛實寒熱皆令喘嗽”等即言此意。 大腸傳導功能失常, 主要表現便秘與泄瀉。

肺病的證候有虛、實兩類。 虛證多因久病咳喘, 或被它髒病變所累, 導致肺氣虛和肺陰虛。 實證多因風、寒、燥、熱等外邪侵襲和痰飲停聚于肺而成:風寒犯肺證、風熱犯肺證、燥邪犯肺證、寒邪客肺證、痰濕阻肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證。 又因肺與大腸相表裡, 故本節亦討論腸道濕熱證、腸熱腑實證、腸燥津虧證、蟲積腸道證、大腸虛寒證。