菱形肌勞損

不少人都受過或正在經歷肩背痛的困擾， 有的人在背了一次很沉的背包後， 其肩背就一直感覺特別酸脹， 以上情形可能是由於菱形肌勞損導致的。 平時我們手提重物時也可令該處肌肉出現損傷。 由於菱形肌是維繫人體上半身姿勢的關鍵肌肉， 所以對於那些從事伏案工作或長時間在潮濕的地方久待的人， 也容易致使該病反復發作。

一、概念

菱形肌起於部分頸椎及胸椎的棘突， 抵止於肩胛骨內側沿， 位於斜方肌及上後鋸肌的中間， 有上提肩胛骨， 使肩胛骨靠近脊柱內收及固定肩胛骨的作用。

二、病因

1.病史：多由於用手持物向前拋擲、舉重及經常用肩扛抬、搬運重物， 或長期處於肩胛骨外旋位工作， 引起該肌急、慢性損傷。 臨床多見於大菱形肌損傷。

三、症狀

傷側脊柱與肩胛間區疼痛或酸痛不適， 肩臂無力。 嚴重者脫、穿衣服困難， 偶有胸部悶脹感。

1.頸肩綜合症

指頸肩部肌肉扭傷， 痙攣。 如在電腦前工作一段時間後， 會感覺頸、肩部酸痛， 脖子忽然不能轉動。

2.腰背部勞損

指腰、背肌肉群的扭傷、痙攣、韌帶扭傷， 以及同時存在的關節問題和椎間盤突出。

3.腕部勞損

這是頸椎嚴重壓迫神經的典型併發症。

四、診斷

各種神經擠壓試驗均正常， 一般X片難以發現。 檢查時可在損傷局部觸及該肌變硬、肌束隆起或條索狀無，

五、治療

如不慎發生該損傷， 中醫在這方面頗有療效， 尤其中醫手法， 可嘗試按摩推拿加功能鍛煉， 針灸治療也在臨床上發現很有療效， 如難緩解， 可接受局部封閉治療， 再配合功能鍛煉及休息， 均有較好療效。

患者端坐于方凳上， 術者坐在患者背後， 用拇指指腹， 沿脊柱患側或肩胛順損傷部位， 作複貼按壓、下滑動作．連續 5 ～ 6 次後， 改用手掌根部， 在患部及鄰近組織疼痛不適部位， 輕度的予以按摩， 繼以反復 3 ～ 4 次即可。 隔日按摩 1 次， 輕者 2 ～ 4 次， 重者可治療 5 ～ 6 次， 即能痊癒。