小舞蹈病的治療方法

小舞蹈病患者， 是人生最虛弱的時候。 身邊的人應該給予更多的照顧和關懷， 讓患者早點康復過來

一、治療

1、一般處理

傳統的治療方法是， 即使無急性風濕熱徵象亦應臥床休息、鎮靜和預防性抗生素治療等。 避免強光、嘈雜等刺激；床墊床圍宜柔軟， 以免四肢因不自主運動而受傷；飲食以富營養及易於消化吸收的食物為主， 有吞咽困難者給以鼻飼。

2、病因治療

首先應防治風濕熱。 風濕熱確診後應給予青黴素治療， 一般用普魯卡因青黴素肌內注射， 40萬～80萬U， 1～2次/d， 2周為一個療程， 亦有主張長期應用青黴素以預防風濕熱的發生。

青黴素過敏者， 可予口服紅黴素或四環素。 此外需同時服用水楊酸鈉1.0g， 4次/d， 或阿司匹林0.5～1.0g， 4次/d。 小兒按0.1g/(kg·d)計算， 分次服用， 於症狀控制後減半用藥。 治療維持6～12周。 風濕熱症狀明顯者， 可加用潑尼松或潑尼松龍， 10～30mg/d， 分3～4次口服， 以後逐漸減量， 總療程需2～3個月。 可防止或減少復發， 並控制發生心肌炎和心瓣膜病。 為了預防鏈球菌感染， 有報導建議連續預防性每天口服青黴素， 直至約20歲。

3、對症治療

舞蹈症狀可選用地西泮5mg， 硝西泮7.5mg， 丁苯那嗪(tetrabenazine)25mg；泰必利50～100mg或氯丙嗪12.5～25mg；以及氟呱啶醇0.5～1mg， 均2～3次/d口服。 後三種藥需注意錐體外系副反應， 故在用藥中應嚴密觀察。 個別患兒應用苯巴比妥後， 可有更加興奮與不自主運動反而加劇的反常反應， 應即改用其他藥。

有嚴重躁動不安者， 可給地西泮10mg， 靜脈徐緩注射， 或用氯丙嗪25mg肌內注射。 上列各藥的劑量， 應視兒童年齡大小酌情增減， 以達到安靜為止。

部分患者舞蹈動作恢復後， 經一定時日可復發， 故應予定期隨訪觀察。

二、預後

預後良好， 本病為自限性， 即使不經治療， 3～6個月後也可自行緩解， 治療可縮短病程。 約50％的病例經3～10周的時間可恢復， 但亦有持續數月或1年以上者。 1/5～1/3的患者可在間隔不定的時間後再次復發。 間歇期可經數周、數月或數年不等。

女性患者舞蹈病可于以後初次妊娠中或口服避孕藥中復發或首次發作， 在妊娠期發作者稱妊娠舞蹈病。 伴發風濕性心臟病者預後較差。 有的患者可遺有性格改變或神經症。 在小舞蹈病的患者中，

如不給予適當治療， 有50％～75％最後表現風濕熱的證據， 另有25％～35％不論有無風濕熱的其他表現， 以後均出現心臟瓣膜的損害。 預後主要取決於心臟合併症的轉歸。

白菜是我們日常最常見的一種蔬菜， 它不但美味營養價值高， 還具有一定的抗病性， 例如小舞蹈病患者， 多吃白菜絕對有想不到的療效。