腦部有淤血,
也就是腦淤血,
這主要是指非外傷性的腦實質出血的症狀,
這對於患者的危害是比較大的,
常常會形成繼發性的腦室內蜂蛛網膜下腔積血的現象,
患者會出現嘔吐噁心,
嚴重的會出現意識障礙,
這也是造成偏癱癱瘓的一個重要的原因,
也被稱為血性腦卒中。
死亡率和致殘率都挺高。
病因
1.冬秋季比夏季好發,
這是因為冬天天氣冷、血管收縮、血壓上升。
而夏季天氣轉熱、血管擴張、血壓下降的緣故。
但是夏季中暑,出汗增多也會促發腦出血。
2.情緒激動會使血壓突然升高,引起腦出血。
3.過度疲勞和用力過猛引起血壓升高,成為腦出血後遺症的誘因。
4.過飽進餐和進食過分油膩的食物能使血液中的脂質增多,血液迴圈加快,血壓突然上升,因而可導致腦出血。
5.還有可能,
醫生為了防止腦血栓給病人吃一種藥用來衝開血栓,
但有極少人的血管會越沖血管越薄,
所以可能造成腦淤血,
如是這樣請及時做手術。
治療
治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防治繼續出血、加強護理防治併發症,
以挽救生命,
降低死亡率、殘疾率和減少復發。
1.一般應臥床休息2~4周,
保持安靜,
避免情緒激動和血壓升高。
嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,
注意瞳孔變化和意識改變。
2.保持呼吸道通暢,
清理呼吸道分泌物或吸入物。
必要時及時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,
必要時應排空胃內容物。
3.水、電解質平衡和營養,
每日入液量可按尿量+500ml計算,
如有高熱、多汗、嘔吐,
維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水準。
注意防止低鈉血症,
以免加重腦水腫。
每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。
4.調整血糖,
血糖過高或過低者,
應及時糾正,
維持血糖水準在6~9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,
可酌情適當給予鎮靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內壓,
腦出血後腦水腫約在48小時達到高峰,
維持3~5天后逐漸消退,
可持續2~3周或更長。
腦水腫可使顱內壓增高,
並致腦疝形成,
是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。
積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。
7.一般來說,
病情危重致顱內壓過高,
內科保守治療效果不佳時,
應及時進行外科手術治療。
8.康復治療,
腦出血後,
只要患者的生命體征平穩、病情不再進展,
宜儘早進行康復治療。
早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能,
提高生活品質有益。