胃總是不舒服什麼病？
目前醫學界認為， 根治幽門螺桿菌是治癒消化性潰瘍和慢性胃炎的關鍵因素
白領王先生由於應酬不少， 前年發現患有胃潰瘍， 經治療後情況穩定了一段時間。 可是， 儘管王先生平時很注意飲食， 也定時服用抑酸藥和胃黏膜保護劑， 但去年胃病反復發作。 最近一次檢查發現除了胃潰瘍還伴有胃出血， 在醫院檢查時發現幽門螺桿菌(Hp)檢測為陽性， 醫生讓王先生在治療胃潰瘍的同時接受根除幽門螺桿菌的治療。 近一年來， 他再沒有感覺胃部不舒服了。
專家表示， 幽門螺桿菌是造成消化不良、消化道潰瘍、胃痛等胃部疾病的主要“元兇”。
Hp感染率高但不一定致病
廣州軍區廣州總醫院消化內科副主任醫師周蘭介紹， 目前研究顯示， 幽門螺桿菌與消化性潰瘍及胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤有關。 據報導， 超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍、慢性胃炎、消化不良都和幽門螺桿菌有關。
周蘭說， 人體胃部的pH值可低至1~2左右， 屬於強酸性。 而胃壁為防被胃酸“消化掉”， 會由特殊的胃細胞分泌一層黏液覆蓋在上面， 形成一道保護層。 “但是幽門螺桿菌有一個特點， 就是耐酸性。 為了抵擋胃酸腐蝕，
若胃部感染幽門螺桿菌後發病， 患者通常會出現反酸、劇烈腹痛、飽脹或不適， 以及噯氣、食欲減退等不良症狀。 此外， 有些患者還有特殊的口腔異味。
“但是， 感染幽門螺桿菌不一定會致病。 ”周蘭表示， 據統計， 東方人的幽門螺桿菌感染率是西方人的2~3倍， 特別是亞洲地區感染率較高。 據瞭解， 我國一般人群中的幽門螺桿菌感染率達40%～60%， 但感染幽門螺桿菌的人中不超過1/3需要接受治療。 周蘭提到：“幽門螺桿菌的感染率沒有特定的年齡和性別差異， 但隨著年齡增長， 感染機會會有所增加。 ”
幽門螺桿菌不直接引發胃癌
世界衛生組織把幽門螺桿菌定為I類致癌原。 而流行病學調查顯示：在早期胃癌患者中， 幽門螺桿菌的感染率較高；而感染幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險性， 是未感染人群的4倍；在根治幽門螺桿菌後， 胃癌發病率有所下降。 那麼， 幽門螺桿菌會直接引發胃癌嗎？
“幽門螺桿菌不能直接導致癌變。 不過， 幽門螺桿菌作為始動因素， 能與胃酸等其他因素共同作用， 刺激細胞增殖， 引起胃部潰瘍， 從而進一步促使胃黏膜的正常細胞向胃癌方向轉化。 ”周蘭解釋道， 幽門螺桿菌與胃酸的共同作用可導致胃潰瘍與十二指腸潰瘍， 兩者比例約為2:3， 其中， 十二指腸潰瘍不會惡變， 而胃潰瘍進展為胃癌的惡變率低於1%。
治療：無症狀可不治療
周蘭介紹， 目前， 幽門螺桿菌的檢測分為有創檢查和無創檢查兩種。 有創檢查是在胃鏡下取出胃部組織， 進行尿毒酶測試。 而無創檢查目前有C13和C14尿素呼氣試驗(UBT)， C13呼氣試驗是診斷幽門螺桿菌感染的金標準。 呼氣測試只須輕吹一口氣， 就能查出幽門螺桿菌。 小孩子建議做C13呼氣試驗， 但不做C14呼氣試驗。
“但是， 雖然有些人檢查出胃部帶有幽門螺桿菌， 卻沒有出現消化道不適等致病症狀。 ”周蘭表示，
“需要注意的是， 根據2012年公佈的《第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》， 如果有消化性潰瘍(不論是否活動和有無併發症)和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤， 則必須要治療。 ”周蘭說， 此外， 出現以下情況， 《共識報告》推薦但不強求患者治療：慢性胃炎伴消化不良症狀；慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛；早期胃腫瘤已行內鏡下切除或手術胃次全切除；長期服用質子泵抑制劑；胃癌家族史；計畫長期服用非甾體消炎藥(包括低劑量阿司匹林)；不明原因的缺鐵性貧血等。
周蘭表示， 幽門螺桿菌的治療並不複雜， 一般採用三聯或四聯療法進行7~14天的治療。 患者在療程結束1個月後在進行複查，
預防：就餐最好使用公筷
“有些患者經治療後， 隔1個月複查， 幽門螺桿菌轉陰；但在1~2個月後檢查， 結果又轉陽了， 表明再次感染該病菌。 ”周蘭分析說， 目前醫學界發現， 幽門螺桿菌除了存在於胃部， 也存在於口腔中， 但口腔幽門螺桿菌與胃幽門螺桿菌兩者之間的關係， 目前頗有爭議， 尚待研究。 因此， 周蘭提醒， 生活中要注意以下幾點：
1.
2.注意口腔衛生， 早晚刷牙， 飯後漱口。 修復蛀牙、牙垢、牙結石等口腔問題。
3.家人間不要共用牙刷、漱口杯等。
4.若家中有人感染，一定要分餐。在外吃飯，儘量分餐，使用公筷，減少幽門螺桿菌感染率。
5.要給孩子單獨配備餐具。家裡的老人不要把食物放在口中嚼碎後餵食小孩，防止交叉傳染。
3.家人間不要共用牙刷、漱口杯等。
4.若家中有人感染，一定要分餐。在外吃飯，儘量分餐，使用公筷，減少幽門螺桿菌感染率。
5.要給孩子單獨配備餐具。家裡的老人不要把食物放在口中嚼碎後餵食小孩，防止交叉傳染。
