中醫常識

細辛的臨床應用 治療感冒風寒

【藥用】本品為馬兜鈴科植物東北細辛或細辛的全草。

【性味與歸經】辛, 溫。 入心、肺、肝、腎經。

【功效】發散風寒, 祛風止痛, 溫肺化飲。

【臨床應用】

1.用於感冒風寒、發熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞等症。

細辛主要能散寒止痛, 常與羌活、荊芥、川芎等同用, 治療外感風寒頭痛較劇的病症;對於外感風寒、陰寒裡盛的病症, 亦可應用, 須配合麻黃、附子等同用。

2.用於頭痛、齒痛、風濕痹痛。

細辛止痛力強, 對於頭痛、齒痛都有較顯著的療效, 頭痛可配合羌活、白芷等同用, 齒痛可配合白芷、石膏等同用。 對於風濕痹痛, 以屬於寒濕者為宜, 可與羌活、川烏、草烏等配合應用。

3.用於痰多咳嗽。

細辛能溫肺以化痰飲, 所以主要用於治療肺寒咳嗽、痰多質稀色白的病症, 常與乾薑、半夏等配伍應用。

本品又能通鼻竅, 療口瘡。 用於鼻淵, 常配合白芷等應用;用於口舌生瘡, 可單用一味細辛, 研末敷於臍部。

【處方用名】北細辛、細辛(喜淨, 曬乾, 切碎用)、炙細辛(用蜂蜜拌炙, 減少溫散之性)

【一般用量與用法】一錢至一錢五分, 煎服。 外用適量。

【按語】細辛既能外散風寒, 又能內祛陰寒, 同時止痛、鎮咳功效較佳。 本品雖有較好的散寒作用, 但發汗作用力較弱, 一般解表方劑中不作主藥,

臨床用於風寒表症主要有兩個方面:或者外助麻黃以發汗解表, 內助附子以扶陽溫腎, 治療陽虛體質的外感風寒, 形寒怯冷等症;或者取其兼有止咳、鎮痛作用, 用於風寒表症兼有頭痛、身痛或咳嗽等症。 此外, 在鎮咳方面, 可配合乾薑以溫肺化痰, 配五味子以開闔並施, 配麻黃宣暢肺氣;在止痛方面, 可配合白芷治牙痛, 配川芎治頭痛, 配烏頭治痹痛, 都是常用的配伍應用方法, 可供參考。

【方劑舉例】小青龍湯(《傷寒論》)麻黃、桂枝、細辛、芍藥、五味子、乾薑、半夏、甘草。 治痰飲咳嗽氣喘。

麻黃附子細辛湯(《傷寒論》)麻黃、附子、細辛。 治陽虛而兼外感, 身發熱, 惡寒甚劇, 雖厚衣重被其寒不減, 神衰欲寐。

【文獻摘錄】《本經》:「主咳逆上氣, 頭痛腦動,

百節拘攣, 風濕痹痛, 死肌。 」

《本草衍義》:「治頭面風痛, 不可缺此。 」

《本草別說》:「若單用末, 不可過一錢, 多則氣悶塞不通則死。 」