中醫常識

舌頭上有齒痕

察看舌頭的形狀和顏色, 是很多中醫採取望診的一項內容。 舌頭的形狀一般情況下較圓潤光滑。 而有這麼一種舌頭, 邊緣不平滑, 好象有牙齒咬過的痕跡一樣。 這種舌頭上有齒痕的形狀, 被稱為齒印舌, 也叫做齒痕舌。 這種齒痕舌在中醫方面來講大多是因為虛證, 主脾虛和濕盛。

齒痕舌患者舌頭上有齒痕, 是怎麼來的呢?大部分是因為患者的舌頭比較胖, 如果受到兩邊牙齒的擠壓, 時間一久, 便會顯現出齒痕的形狀。 而患者如果舌頭不胖, 也有齒痕, 那是屬於氣血兩虛。

中醫古籍中亦有論述齒痕舌主氣滯血瘀者, 如秦伯未等所著《中醫臨證備要·舌邊鋸痕》雲:“舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀, 為肝臟氣血鬱滯。 ”有調查發現在體檢者中出現輕度齒痕舌時伴有明顯的氣虛證症狀, 但是中度、重度齒痕舌的體檢者, 氣虛證的症狀反而不顯著了。 還有研究發現與正常淡紅舌比較,

齒痕舌的微循環改變首先為供血障礙, 其次為局部缺氧及營養不足, 最後才是組織水腫。 日本有學者調查發現, 消化道外科手術患者在術後第3日多見齒痕舌, 術前已有齒痕舌者程度加重。

在肝硬化患者中的研究也發現50%以上的患者均有胖大齒痕舌,

且伴有青紫、暗紅和紅絳, 發熱後SARS病人舌象以紫暗舌、齒痕舌為多見。 這些多說明齒痕舌患者多有瘀血的病機存在。 故臨床如見齒痕舌, 應詳細辨證, 依證論治。

很多氣虛病人的表現症狀都在舌頭上有齒痕。 有一些血瘀病人也有類似情況。

如果氣虛型的病人舌頭顏色淡紅或偏白, 舌苔薄而白。 濕熱的病人舌苔厚膩, 食少納呆。 單單從齒痕舌上可能判斷不是更為準確, 應該結合病人身體其它情況來看, 如果對症治療後, 舌頭上的齒痕會明顯減輕。