肺大泡是一種不可逆轉的肺病的損害。
目前還沒有有效的藥物來治療,
這些常見的治療方法就是手術治療,
這也是唯一的能夠治療的方法,
導致肺大泡的原因比較多,
和吸煙有著重要的關係,
所以說患者一定要及時的戒煙,
戒煙並不能夠使肺大泡得到治癒,
但是卻能夠使肺得到明顯的休養生息。
治療原則肺大泡是一種不可逆轉的肺部病損,
故無有效的藥物治療。
手術是唯一的治療措施,
但並非所有的肺大泡病人均需手術治療。
偶然發現的無症狀的肺大泡一般勿需治療,
伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,
主要治療原發病變。
繼發感染時,
應用抗生素。
如果大泡大於一側胸腔的1/3~1/2,
即被稱為巨大肺大泡,
因其可壓迫周圍肺組織,
改變通氣-血流比,
故手術可取的良好效果。
如果實質內肺大泡分佈廣泛,
外科治療僅為姑息性。
手術的適應證是:1. 肺大泡體積大,
佔據一側胸腔的1/3~1/2以上,
臨床上有症狀,
而肺部無其他病變的患者,
手術切除肺大泡可以使受壓肺組織複張,
呼吸面積增加,
肺內分流消失,
動脈血氧分壓提高,
氣道阻力減低,
通氣量增加,
患者胸悶、氣短等呼吸困難症狀可以改善(圖2)。
2. 肺大泡破裂引起的自發性氣胸,
可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治癒,
但反復多次發生的自發性氣胸應採取手術方法治療。
手術中結紮或縫紮肺大泡,
同時可使用做胸膜摩擦使胸膜粘連固定,
防止氣胸復發。
3. 合併血氣胸的患者臨床症狀有時很重,
常有胸痛、呼吸困難,
同時也會有內出血的一系列表現,
臨床上應密切觀察病情變化,
在短時間內採取非手術措施,
如輸血、胸穿等,
症狀無明顯改善時,
應果斷地行開胸探查。
此時往往有較大的活動出血,
非手術治療觀察時間過長常常延誤病情,
預後不如手術止血好。
4. 肺大泡反復感染者建議積極手術治療。
手術中應盡可能多的保留健康肺組織,
力爭只作肺大泡切除縫合術,
或局部肺組織楔形切除術,
避免不必要的肺功能損失