春季應如何預防流腦

流行性腦脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）簡稱流腦。 是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。 臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點， 瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。

“流腦”的主要症狀

輕型“流腦”只表現為“上呼吸道感染”， 出現咽痛、咳嗽或輕度發熱等症狀。 典型的“流腦”則表現為急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點及腦膜刺激症狀。 實驗室檢查可發現， 末梢血白細胞總數升高， 並以中性粒細胞升高為主；腦脊液呈化膿性改變， 腦脊液及血培養均可發現腦膜炎雙球菌生長

預防方法：

（一）早期發現病人 就地進行呼吸道隔離和治療，

做好疫情報告工作。 病人須隔離至症狀消失後3日， 但不少於發病後7日。 加強對疫情單位和地區的疫情監視， 接觸者醫學觀察7日；對上感、鼻咽炎、皮膚粘膜出現瘀點的疑病似病人均應給予足量的磺胺嘧啶治療， 療程5天。

（二）菌苗預防 我國普遍採用A群夾膜多糖菌苗預防接種， 保護率達90%以上， 副作用少。 流行前皮下注射1次， 劑量為25～50mμg， 接種後5～7天出現抗體， 二周後達到高峰。 國外製備A群， C群或A～C群雙價高分子量多糖菌苗， 一次皮下注射50μg後可獲得殺菌抗體， 使發病率減少90%。 但B群菌苗迄今尚未研製成功。

（三）藥物預防 國內仍採取磺胺藥作預防。 對於某些有本病流行的機構團體或與患者密切接觸者， 成人每日2g， 兒童75～100mg/kg/日， 分2次， 與等量碳酸氫鈉同服，

共3日。 有人主張在耐磺胺藥地區口服利福平， 成人0.6g/日， 兒童10mg/kg/日， 連服2天。 利福平預防作用好， 但易產生耐藥性。 也有主張利福平與二甲胺四環素合用， 可使帶菌率降至零。 其次可用2～3%黃連素、0.3%呋喃西林液， 1：3000杜米芬， 0.25%氯黴素液滴鼻或噴喉。 每日2次， 連3日。 亦有人主張對A群流腦密切接觸者， 可採用頭孢噻肟三嗪一次肌注射。 方法簡便， 效果優於利福平。

（四）流行期間做好衛生宣傳工作 搞好個人及環境衛生， 減少大型集合和大的集體活動， 居室開窗通風， 個人應勤曬衣服， 多曬太陽避免到擁擠公共場所。

預防“流腦”主要有下面幾點：

⒈早期發現病人， 早確診， 早報告， 就地隔離、治療。

⒉流腦病菌對日光、乾燥、寒冷、濕熱及消毒劑耐受力很差，

所以要注意個人和環境衛生， 保持室內的清潔， 勤洗勤曬衣服和被褥；保持室內空氣流通、新鮮。

⒊不要帶孩子到病人家去串門， 儘量不帶孩子去公共場所如商店、影劇院、公園等遊玩；如非去不可， 應戴上口罩。

⒋在流行病高峰季節裡， 如果發現孩子有發熱、咽喉腫痛、頭痛、嘔吐、精神不好、皮膚出血點等症狀應及時去醫院診治。

⒌注意保暖， 預防感冒。 感冒時病人抵抗力會降低， 容易受到流腦病菌的襲擊而發病。 因此， 要隨天氣變化， 隨時增減衣服。 在劇烈運動或從事勞動後， 應及時把汗水擦乾， 穿好衣服。 夜間睡覺時要蓋好被子， 對兒童更應留意這個問題。

⒍在每頓進餐時， 可吃上幾瓣生大蒜， 這樣可以殺死口腔中的病菌。 飯後鹽水漱口，

也有利於預防“流腦”的發生。

溫馨提示：對許多嬰幼兒來說， 患了流腦後， 病情變化迅速， 症狀可以不典型或分期不明顯， 嚴重者還會有生命危險， 所以， 做好流腦的預防工作就顯得尤為重要。