腎臟ect檢查有什麼臨床意義

腎臟ect是一種發射單光子電腦斷層掃描器， 它是利用化放射性的元素， 來進行身體檢查的一種方法， 主要是對腎功能進行檢查， 它的優點在於不必通過插管就能夠達到檢查腎臟功能的作用， 對於腎小球腎炎， 腎病綜合征以及原發性的高血壓等等都能取得很好的檢查的作用。

臨床應用

1.腎功能測定

其優點是不必作輸尿管插管而能反映分腎功能。 腎小球腎炎、腎病綜合症和原發性高血壓等所致的腎功能損害， 多累及雙腎， 故腎圖表現為雙腎功能損害。 腎結核、部分腎盂腎炎、單側腎動脈狹窄、腎腫瘤等常為一側腎功能損害， 腎圖用於協助上述病變的診斷， 確定腎功能受損的程度， 以及對病程分期， 指導及觀察療效均有幫助。

2.上尿路梗阻的診斷

上尿路梗阻的診斷靈敏度約80—90%， 當無合併腎功能損害時對梗阻的診斷靈敏度與x線靜脈造影IVP相當，

但當出現腎功能損害時， 部分患者IVP不能顯影， 而只要有3%的殘留腎功能， ECT即可顯影。

3.單側腎血管性高血壓的診斷

腎源性高血壓有腎血管性高血壓和腎實質疾病性高血壓， 若有一側腎血流灌注不良、腎影較對側明顯縮小及腎實質內放射性清除延緩， 則腎血管性高血壓可能性很高， 幾十篇報導表明腎功能顯像對之的真陽性率為54—100%?85%%?， 克普定Captopril試驗進一步提高診斷正確率。

4.移植腎監測

移植術後主要併發症是急性腎小管壞死和排異反應， 由於腎顯像能全面地觀察腎前、腎和腎後的各種情況， 並且是無創性檢查， 在國外列為腎移植的常規監測方法， 第一次檢查是在移植後24小時內進行， 結果基本正常表明移植成功， 若在幾小時內無灌注和功能表明移植不成功， 應立即將移植腎取出；第2次在5～6天內作檢查， 以便及時發現急性排異反應， 以後視病情檢查， 以便及時發現併發症， 及時治療。

結果意義

腎臟ECT對腎小球濾過率測定， 指腎在單位時間內清除血漿中某一物質的能力。 通常以清除率測定腎小球濾過率， 推算出腎每分鐘能清除多少毫升血漿中的該物質， 並以體表面積校正。 單純以血肌酐反映GFR不夠準確。 臨床上既往多採取留血、尿標本測定肌酐清除率的方法進行GFR的評估。 正常值平均在100±10ml/min左右， 女性較男性略低。

腎臟ECT結果在腎小球濾過率意義，

腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。 每分鐘腎血漿流量約660ml， 故濾過分數為125/660×100%≈19%。 這一結果表明， 流經腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿。 腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。 腎小球濾過率低於正常值， 達到60毫升/分鐘時目前就認為已經處於慢性腎衰疾病三期的狀態， 需要認真進行治療。 尤其是能提供分側腎功能和分側上尿路通暢的情況， 能早期發現腎臟損害。