慢性肺源性心臟病病因，這幾類最常見

慢性肺源性心臟病在老年人群中多見， 但很多時候都是從中年階段發展而來的， 在吸煙人群中這一疾病的發病率很高， 發病部位不同， 產生的原因也不一樣， 還應有針對性的治療。

1.支氣管、肺疾病

以慢支併發阻塞性肺氣腫引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為常見， 約占80%～90%， 由此可見， COPD是老年肺心病最主要的病因。 其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重症肺結核、塵肺、慢性彌漫性肺間質纖維化(包括特發性肺間質纖維化和繼發性肺間質纖維化)、肺部放射治療、結節病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、隱源性彌漫性間質性肺炎、鈹中毒、進行性系統性硬化症、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、肺泡硬石症等。

2.胸廓運動障礙性疾病

較少見。 嚴重的脊椎後、側凸， 脊椎結核， 類風濕性關節炎， 胸膜廣泛粘連及胸廓成形術後造成的嚴重胸廓或脊椎畸形， 嚴重的胸膜肥厚， 肥胖伴肺通氣不足， 睡眠呼吸障礙以及神經肌肉疾病如脊髓灰質炎， 可引起胸廓活動受限、肺受壓、支氣管扭曲或變形， 導致肺功能受限， 氣道引流不暢， 肺部反復感染， 併發肺氣腫， 或纖維化、缺氧、肺血管收縮、狹窄， 使阻力增加， 肺動脈高壓， 發展成肺心病。

3.肺血管疾病

甚少見。 累及肺動脈的過敏性肉芽腫病， 廣泛或反復發生的多發性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎， 以及原因不明的原發性肺動脈高壓， 均可使肺小動脈狹窄、阻塞， 引起肺動脈血管阻力增加、肺動脈高壓和右心室負荷過重， 發展成肺心病。 偶見於肺動脈及肺靜脈受壓，

4.其他

肺部感染不僅加重了低氧和二氧化碳瀦留， 使肺小動脈痙攣、肺循環阻力進一步增加、肺動脈壓更加增高， 加重右心室負荷甚至失代償。 反復肺部感染、低氧血症和毒血症可能造成心肌損害和心律失常， 甚至發生心力衰竭;原發性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暫停綜合征等亦可導致肺源性心臟病;其他尚可見於肺切除術後和高原性缺氧等。 這些疾病均可產生低氧血症， 使肺血管收縮反應性增高， 導致肺動脈高壓， 發展成肺心病。