腦梗死的癥狀
腦梗死在現在是一種發病率很高的疾病了, 特別是在老年人群中, 但是現在這一疾病越來越向著年輕人發展了, 特別是中年人, 大家應該重視起來, 腦梗死出現的時候一般都是有一些預兆的, 很多的時候癥狀表現出來的不是很明顯, 因此容易被人忽視, 大家對于腦梗死的癥狀應該去了解。
腦梗死大家應該都了解吧, 這一疾病一旦發作了就會對患者以及整個的家庭會造成很大的影響, 如果大家不了解腦梗死的癥狀, 疾病發作的時候沒有發現, 就會導致病情變的越來越嚴重, 甚至危及到生命。
腦梗塞在前期會有一些預兆, 在眼前突然出現, 數秒后能恢復, 不伴惡心、嘔吐、意識障礙和肢體癱瘓。 這是顱內血流量減少或微小血栓通過視網膜動脈引起的。 因為, 眼動脈是頸動脈的第一條分枝, 對頸動脈硬化、狹窄、缺血最敏感, 所以黑蒙可以看作是腦梗塞的最早警報信號。
一、癥狀
腦梗死好發者為50~60歲以上的人群, 常有動脈粥樣硬化、高血壓、風心病、冠心病或糖尿病, 以及吸煙、飲酒等不良嗜好的患者。 約25%的患者病前有短暫性腦缺血發作病史。 起病前多有前驅癥狀, 表現為頭痛、頭暈、眩暈、短暫性肢體麻木、無力。 起病一般較緩慢, 患者多在安靜和睡眠中起病。 多數患者癥狀經幾小時甚至1~3天病情達到高峰。
腦梗死發病后多數患者意識清醒, 少數可有程度不同的意識障礙, 一般生命體征無明顯改變。 如果大腦半球較大面積梗死、缺血、水腫, 可影響間腦和腦干的功能, 起病后不久出現意識障礙, 甚至腦疝、死亡。 如果發病后即有意識不清, 要考慮椎-基底動脈系統腦梗死。
1、主要臨床癥狀 腦梗死的臨床癥狀復雜, 它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病, 以及有無合并其他重要臟器疾病等有關, 輕者可以完全沒有癥狀, 即無癥狀性腦梗死;也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈, 即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓昏迷、死亡。 如病變影響大腦皮質, 在腦血管病急性期可表現為出現癲癇發作, 以病后1天內發生率最高, 而以癲癇為首發的腦血管病則少見。 常見的癥狀有:
(1)主觀癥狀:頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心嘔吐、運動性和(或)感覺性失語, 甚至昏迷。
(2)腦神經癥狀:雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難。
(3)軀體癥狀:肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。
2、腦梗死部位臨床分類 腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多, 臨床表現為:亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力, 少數有飲水嗆咳, 吞咽困難, 也可有偏癱, 偏身感覺減退, 部分患者沒有定位體征。
中等面積梗死以基底核區、側腦室體旁、丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見, 臨床表現為:突發性頭痛、眩暈、頻繁惡心嘔吐、神志清楚, 偏身癱瘓, 或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。
大面積梗死患者起病急驟, 臨床表現危重, 可以有偏癱、偏身感覺減退, 甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。
(1)頸內動脈閉塞:頸內動脈閉塞可以沒有癥狀。
在頸內動脈動脈硬化性閉塞的病例中, 近15%的病例有先兆, 包括TIA和同側視網膜動脈缺血引起的單眼盲。 由于顱底動脈環的作用, 使頸內動脈閉塞的癥狀復雜, 有時頸內動脈閉塞也可不出現局灶癥狀, 這取決于前后交通動脈、眼動脈、腦淺表動脈等側支循環的代償功能。 也可伴有一過性失明和Horner征。
(2)大腦中動脈閉塞:由于大腦中動脈供血區是缺血性腦血管病最常累及的地方, 發生的臨床征象取決于累及的部位。
①大腦中動脈主干閉塞:發生在大腦中動脈發出豆紋動脈的近端。
②大腦中動脈深支或豆紋動脈閉塞:可引起病灶對側偏癱, 一般無感覺障礙或同向偏盲, 優勢半球受損, 可有失語。
③大腦中動脈各皮質支閉塞:可引起病灶對側偏癱, 以面部及上肢為重, 優勢半球可引起運動性失語、感覺性失語、失讀、失寫、失用, 非優勢半球可引起對側偏側忽略癥等體象障礙。
腦梗死的癥狀我們都應該去重視, 現在這樣的心腦血管的疾病已經是特別多了,不論到哪里都會看到很多的腦梗死的患者,一般情況較輕的不會有什么影響,治療及時病情還是能夠控制的,如果治療不及時就會落下癱瘓的現象,會影響到一生。
現在這樣的心腦血管的疾病已經是特別多了,不論到哪里都會看到很多的腦梗死的患者,一般情況較輕的不會有什么影響,治療及時病情還是能夠控制的,如果治療不及時就會落下癱瘓的現象,會影響到一生。