失眠，睡眠障礙有7種，你是哪種

門診有不少病人常抱怨晚上睡眠品質不好， 因為多夢、打鼾、磨牙、抖腳、夢游， 造成白天精神不濟頻打瞌睡， 這些會造成睡眠或覺醒障礙的情況都屬於“睡眠障礙”的範疇。

一般而言， 常見會造成睡眠障礙的原因有：

1.失眠症：入睡困難、經常醒來， 醒來後很難再入睡， 導致睡眠時間縮短。 相較於短暫性或短期性失眠多半與嚴重壓力或憂鬱有關， 長期性失眠的病因常是多種因素合併造成、較為錯綜複雜不易發現。

2.睡眠呼吸中止症候群：夜間鼻塞、習慣性打鼾， 造成整天昏沉睡不飽， 夜間睡睡醒醒、嚴重者在睡夢中都可聽到自己的鼾聲、肥胖等， 都是睡眠呼吸暫停的症狀。

3.睡眠相關的動作障礙：夢游、不自主的抖腳、睡眠中的暴力行為、磨牙或尿床、這些不自主運動都會影響睡眠品質。

4.日夜顛倒或有時差問題：不規則輪班而造成睡眠時差， 或因出差旅行到外地，

雖然時間是當地晚上， 但身體的生理時鐘卻是白天導致難以入睡。

其中， 睡眠障礙疾患較少為民眾熟知的部分， 是與睡眠相關的動作障礙。 針對臨床較常見的睡眠動作障礙疾患作以下的介紹。

不寧腿症候群 (Restless Legs Syndrome)

根據 2012 年國際睡眠學會制定的診斷標準，

包括：1.經常會有難以克制的衝動很想要動一動腿部， 因為腿部時常會伴隨一些不舒服或不愉悅的感覺。 2. 這類的腿部不適感在靜止時 (坐下或平躺休息) 會變得更嚴重。 3. 這類的腿部不適感在肢體活動之後 (起床走動、抬腳踢腿等)， 症狀能獲得部分或完全的改善。 4. 這類的腿部不適感在下午或晚上的症狀遠比白天來的明顯且嚴重。 5. 無法歸因於其他原因 (夜間腳抽筋、姿勢性不舒服、習慣性抖腳等)。

如果症狀以上五項全都符合， 很有可能是肢體不甯症的患者， 建議就醫接受治療， 解決肢體酸麻的困擾。

週期性肢體抽動 (Periodic limb movement disorder)

週期性肢體抽動的患者， 常發生在上半夜或進入淺睡期， 出現週期性重覆且形式不變的肢體動作。 大部分病人對於這種睡眠中的肢體抽動渾然不覺， 常是枕邊人發現或受干擾；症狀較嚴重的患者， 一個晚上可能出現幾百次這種動作， 造成睡眠中斷或因而失眠。

快速動眼期行為疾患 (REM sleep behavior disorder)

大多出現在中老年人口的一種睡眠疾病。 在正常的睡眠狀態下，

快速動眼期的腦波與清醒時相似， 大部分的夢境發生在快速動眼期， 此時的肌肉狀態應該完全放鬆且張力幾乎消失， 免於將夢中的動作真實上演。 但快速動眼期行為疾患的病患， 此時期肌肉張力仍然存在， 隨著夢境手舞足蹈、拳打腳踢， 出現劇烈或暴力行為， 常摔傷自己或誤傷枕邊人。

每個人的一生約有三分之一時間處於睡眠狀態， 建議受這些症狀所苦的病友， 及早就醫檢查、對症下藥， 改善睡眠品質、解決失眠的困擾。