中醫怎么治療小兒哮喘
一.寒性哮喘治則:溫肺化痰,
止咳平喘。
主方:小青龍湯合三子養親湯加減。
加減:痰白清稀,
加象貝10克、杏仁10克;哮甚嘔吐,
加旋覆花10克(包煎)、代赭石15克(先煎);
形寒無汗,
加防風10克、蘇葉10克。
主方分析:小青龍湯發表溫里,
是治療寒性哮喘的一張代表方劑,
三子養親湯平喘化痰可輔助用之。
方中麻黃是主藥,
用以宣肺平喘,
其用量可稍大于一般用量,
半夏化飲止嘔,
于姜、細辛、五味子溫肺鎮咳,
桂枝、芍藥與麻黃共起解表作用。
處方舉例:
麻黃6克 杏仁10克 半夏10克 細辛3克五味子6克 干姜3克 款冬花10克 蘇子10克(包煎)白芥子10克 甘草6克
二.熱性哮喘治則:清肺化痰,
主方:麻杏石甘湯加減。
加減:痰多色黃, 加全瓜萎10克、海浮石10克;
眼鼻癢, 加蟬衣6克、防風10克;大便秘結, 加生大黃6克(后下);熱象顯著, 加黃芩10克、魚腥草15克。
主方分析:麻杏石甘湯辛涼宣肺, 用于哮喘肺熱有表證者, 若需加強平喘之力, 可與蘇葶丸同用。 方中麻黃合生石膏起清肺宣達之功, 杏仁化痰降氣, 甘草調和諸藥, 并可緩和哮喘發作之勢。
處方舉例:
麻黃6克 杏仁10克 生石膏30克 蘇子10克(包煎)葶藶子10克 象貝10克 款冬花10克 黃芩10克 地龍10克 甘草6克
三.虛實兼夾治則:溫肺平喘, 補腎攝納。
主方:小青龍湯合局方黑錫丹加減。
加減:神萎脈微細, 加生曬參6克、龍骨30克(先煎);端坐汗多, 加參蛤散吞服, 且日2次, 每次3克;四肢不溫,
主方分析:小青龍湯發表溫里, 降氣平喘, 局方黑錫丹溫攝腎氣, 兩方合用平喘扶正, 為標本同治之法。 運用局方黑錫丹, 必需包煎, 不能吞服, 因方中含有青鉛。 以發作時張口抬肩、面色蒼白、多汗肢冷、脈細虛煩為使用黑錫丹的主證。 若虛實兼夾, 偏于陰虛有熱者, 則可改用射于麻黃楊合都氣丸加減治療。
處方舉例:
麻黃6克 桂枝6克 細辛3克 干姜3克五味子6克 自芍10克 白芥子10克 蘇子10克(包煎)甘草6克 局方黑錫丹10克(包煎)哮喘緩解后, 以扶正培本為主。 屬肺氣虛者, 用生脈散加減;脾氣虛者, 用四君子湯加減;腎氣虛者, 用金醫腎氣丸加減。 或吞服紫河車粉、臍帶粉, 每日3次, 每次3克。
治療小兒哮喘, 必須辨明寒熱虛實,