腰椎椎弓出現斷裂,
這種危害是特別大的,
通常會出現腰椎四,
或腰椎五這一部位,
因為這一部位的骨結構相對是比較脆弱的,
如果受到外力的影響,
受到暴力的衝擊,
可能就會導致這種危害,
出現這種情況的時候,
一定要及時進行治療,
治療的方法也比較多,
最常見的就是手術治療,
以及非手術治療。
臨床表現
1.症狀早期腰椎峽部崩裂者不一定有症狀。
部分患者可有下腰部酸痛,
其程度大多較輕,
常在勞累以後加劇。
適當休息或服止痛藥以後多有好轉。
腰痛初為間歇性,
以後則可呈持續性,
嚴重者影響正常生活。
疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿後方放射。
若合併腰椎間盤突出症,
則可表現為坐骨神經痛症狀。
2.體征通常體征不多,
單純峽部崩裂而無滑脫者可無任何異常發現。
體檢時僅在棘突、棘間或棘突旁略有壓痛。
腰部活動可無限制或略受限。
骶尾部及臀部其他檢查多無異常客觀體征。
伴有腰椎滑脫者可出現腰向前凸、臀向後凸、腹部下垂及腰部變短的特殊外觀,
此時病椎的棘突後突,
而其上方的棘突移向前方,
兩者不在一個平面上。
局部可有凹陷感,
骶骨後突增加。
腰骶棘突間壓痛,
背伸肌多呈緊張狀態。
腰部活動均有不同程度受限,
下肢運動、感覺功能及腱反射多無異常。
治療
1.非手術治療並不是每一個腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療,
有相當一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者並無症狀,
不需要治療。
大多數情況下非手術治療是有效的,
包括非甾類消炎止痛藥、短期臥床休息,
避免搬重物及劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。
經過6~8周治療,
症狀可得到改善,
對發育末成熟的青少年尤其適合。
2.手術治療對腰痛症狀持續,
或反復發作非手術治療無效,
患者為青年及中年均可行手術治療,
伴有椎間盤突出者,
同時摘除突出的椎間盤髓核。
峽部崩裂的手術治療:峽部不連局部植骨術:對腰椎峽部不連患者,
施行峽部不連處局部植骨,
即切除峽部不連處纖維骨痂後,
做病椎的橫突跨過峽部裂隙至椎板的植骨術,
不融合關節。
也可採用螺釘內固定相結合固定。