中醫常識

劍突軟骨瘤?

良性腫瘤中, 軟骨瘤是很常見的腫瘤, 一般軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤, 劍突軟骨瘤青少年的發病率是最高的, 而且早期的軟骨瘤大多數沒有什麼症狀, 等到病情發展到一定的程度是會引起腳趾部發生畸形, 而且還伴有酸脹感, 對人身體的危害是很大的, 那劍突軟骨瘤有哪些症狀呢?

劍突軟骨瘤有什麼症狀呢?

1、軟骨瘤的臨床表現與其發生的部位和體積大小有關, 早期可無症狀, 隨著腫瘤體積增大, 出現相應的臨床症狀與體征。 內生軟骨瘤對正常軟骨有破壞作用, 外生性者則僅有壓迫作用, 使其下方的正常軟骨變薄。 顱內者主要臨床特徵是頭痛。 發生於喉軟骨外者, 可表現為頸部包塊, 質硬, 無壓痛, 與喉軟骨不能分開, 隨吞咽活動。 發生於喉內者, 可表現為聲嘶、喘鳴, 吞咽障礙及進行性呼吸困難。

2、患者年齡多數在10-50歲之間, 病程緩慢,

一般無明顯症狀, 往往經數年後由於腫瘤長大, 造成畸形或伴有間歇性隱痛時方引起患者注意, 多發性內生軟骨瘤在上肢可見手指逐漸增粗, 尺骨常短於橈骨, 前臂向尺側彎曲畸形, 在下肢可見足趾膨大, 膝外翻, 兩下肢長度不等。

3、發生於指(趾)骨時, 一般呈中心位, 可見邊緣清晰, 整齊的囊狀透明陰影, 受累骨皮質膨脹變薄, 在透明陰影內, 可見散在的砂粒樣緻密點, 這是軟骨瘤主要的X線征, 發 生於掌(蹠)骨者, 有時腫瘤陰影較大, 常偏於骨端, 骨皮質的膨脹亦較顯著, 但均無骨膜反應, 發生於四肢長骨的病例, 腫瘤的陰影廣泛, 當腫瘤惡變時, 則可見骨皮質破壞及骨膜反應。

腳跟軟骨瘤好發於20—40歲, 瘤組織多由軟骨組織構成,

呈分葉狀, 質地較硬, 可繼發囊性變, 也可為多房性。 鏡下可見軟骨瘤似正常軟骨, 但結構紊亂, 瘤細胞大小不均。 若短期內腫瘤生長增快, 並向鄰近結構侵襲, 常提示有惡性變的可能, 有1%~2%的良性軟骨瘤可惡變為軟骨肉瘤, 鏡下可見瘤組織內細胞密集, 核分裂增多。

腳跟軟骨瘤的症狀有哪些呢?

1、軟骨瘤的臨床表現, 與其發生的部位和體積大小有關。 早期可無症狀, 隨著腫瘤體積增大, 出現相應的臨床症狀與體征。 內生軟骨瘤對正常軟骨有破壞作用, 外生性者則僅有壓迫作用, 使其下方的正常軟骨變薄。 顱內者主要臨床特徵是頭痛。 發生於喉軟骨外者, 可表現為頸部包塊, 質硬, 無壓痛, 與喉軟骨不能分開, 隨吞咽活動。 發生於喉內者, 可表現為聲嘶、喘鳴, 吞咽障礙及進行性呼吸困難。

2、腳跟軟骨瘤患者, 年齡多數在10-50歲之間, 病程緩慢, 一般無明顯症狀, 往往經數年後由於腫瘤長大, 造成畸形或伴有間歇性隱痛時方引起患者注意, 多發性內生軟骨瘤在上肢可見手指逐漸增粗,

尺骨常短於橈骨, 前臂向尺側彎曲畸形, 在下肢可見足趾膨大, 膝外翻, 兩下肢長度不等, 脊柱代。

3、腳跟軟骨瘤生長緩慢, 但可使周圍軟組織和骨壁壓迫性吸收破壞, 侵犯臨近器官。 x線平片檢查可見正常結構破壞和腫瘤組織鈣化和骨化影。 CT平掃可見高而不均勻密度影,

腫瘤呈分葉狀, 邊界清楚, 多可見鈣化與骨化, 囊性變區為低密度, 增強後, 無鈣化和囊性變區可發生強化;MRI檢查, 可表現為不均勻的低信號區, T2則為高至中信號區, 而鈣化和骨化部分則表現為低信號區。