妊娠高血壓遺傳

我們會發現懷孕期間的女人是非常幸福的， 因為被家人各種照料， 包括自己也可以得到產假， 在家裡很好的休息， 以及公司的特殊待遇， 其實懷孕期間也要小心一些問題出現， 比如說妊娠高血壓這種疾病一般不具備遺傳性， 但是危害性很大， 需要注意。

診斷檢查

根據病史和典型的臨床表現， 診斷並不困難。 但對病情估計及對某些具有相似臨床表現的疾病鑒別卻較困難。 因此， 必須從病史、好發因素、體檢及輔助檢查等多方面全面分析， 方能作出正確診斷。 診斷包括病情輕重、分類以及有無併發症等， 以便制定正確的處理方針。

1．病史 詳細詢問患者于孕前及妊

娠20周前有無高血壓、蛋白尿和(或)水腫及抽搐等徵象；既往病史中有無原發性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等；有無家族史。 此次妊娠經過， 出現異常現象的時間。

2．主要臨床表現 (1)高血壓：若初測血壓有升高，

需休息6小時後再測， 方能正確地反映血壓情況。 血壓達到140/90mmHg， 則可作出診斷。 盡可能瞭解其基礎血壓並與測得的血壓相比較。 若測得血壓為""""""""""1w鼬皿峋， 未達高血壓診斷標準， 但其基礎血壓若為田／60m4屯， 其增高已超過N／15m汕龜， """"""""""""""""則應視為達到診斷標準。 (1)蛋白尿：應取中段尿進行檢查， 凡24小時尿蛋白定量>O．5g為異常。 蛋白尿的出現及量的多少， 反映腎小動脈痙攣造成腎小管細胞缺氧及其功能受損的程度， 應予重視。 (3)水腫：妊娠後期水腫發生的原因， 除妊高征外， 還可由於下腔靜脈受增大子宮壓迫使血液回流受阻、營養不良性低蛋白血症以及貧血等引起。 因此， 水腫的輕重並不一定反映病情的嚴重程度。 水腫並不明顯者， 有可能迅速發展為子癇。 此外， 水腫不明顯， 但體重于1周內增加>0.9kg， 也應予以重視。 (4)自覺症狀：一經診斷為妊高征， 應隨時注意有無頭痛、眼花、胸悶、噁心及嘔吐等症狀。 這些自覺症狀的出現， 表示病情發展已進人先兆子癇階段， 應及時作相應檢查與處理。 (5)抽搐與昏迷：抽搐與昏迷是本病發展到嚴重階段的表現狀態、頻率、持續時間及間隔時間， 注意神志情況。

3．輔助檢查

(1)血液檢查：測定血紅蛋白、血細胞比容、血漿粘度、全血粘度， 以瞭解血液有無濃縮；重症患者應測定血小板計數、凝血時間， 必要時測定凝直酶原時間、纖維蛋白原和魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)等， 以瞭解有無凝血功能異常。

(2)肝、腎功能測定：如穀丙轉氨酶、血尿素氮、肌酐及尿酸等測定。 必要時重複測定或作其他相關性檢查， 以便綜合判斷肝、腎功能情況。 此外， 血電解質及二氧化碳結合力等測定也十分重要， 以便及時瞭解有無電解質紊亂及酸中毒。

(3)眼底檢查：視網膜小動脈可以反映體內主要器官的小動脈情況。 因此，

眼底改變是反映妊高征嚴重程度一項重要標誌， 對估計病情和決定處理均有重要意義。 眼底的主要改變為視網膜小動脈痙攣， 動靜脈管徑之比可由正常的2：3變為1：2， 甚至1：4。 嚴重時可出現視網膜水腫、視網膜剝離．或有棉絮狀滲狀物及出血， 患者可能出現視力模糊或突然失明。 這些情況產後多可逐漸恢復。

(4)其他檢驗：如心電圖、超聲心動圖、胎盤功能、胎兒成熟度檢查圖檢查等， 可視病情而定。