中醫常識

硬皮病的治療

文章導讀

硬皮病是一種常見的疾病了, 它是一種全身性的結締組織病, 這一疾病的出現和遺傳的因素以及免疫功能的異常都有很大的關係, 特別是在婦女中, 這一疾病的發病率是較高的, 如果不能夠及時的去治療還會累及到肺、腎、心和其他的器官, 大家對於硬皮病的治療應該都想多一些瞭解。

不知道大家對於硬皮病瞭解多少, 平時應該很少見過這樣的患者吧, 一般的硬皮病常見的的部位是腰部, 背部, 硬皮病的類型也不同, 出現了這樣的疾病就應該能夠及時的去瞭解硬皮病的治療。

治療

部分病例治療後可停止發展或緩解。 兩型在治療上無大的差別。

1.一般治療

去除感染病灶, 加強營養, 注意保暖和避免劇烈精神刺激。

2.血管活性劑

主要用於擴張血管, 降低血黏度, 改善微循環。

(1)丹參注射液加入低分子右旋糖酐內靜脈滴注, 對皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關節僵硬和疼痛以及雷諾現象等有一定效果,

但有出血傾向或腎功能不良者不宜採用。

(2)胍乙啶對雷諾現象有效(有效率約50%)。

(3)甲基多巴能抑制雷諾現象。

3.結締組織形成抑制劑

(1)青黴胺 能干擾膠原分子間連鎖的複合物, 抑制新膠的生物合成, 對皮膚增厚和營養性改變療效顯著, 對微循環和肺功能亦有改善, 並能減少器官受累的發生率和提高存活率。 在服藥過程中, 本藥對腎可有刺激, 並能抑制骨髓, 可出現白細胞和血小板減少。 若同時伴服左旋合醯胺, 其療效較單服青黴胺為佳。

(2)秋水仙堿 能阻止原膠原轉化為膠原, 抑制膠原的積貯。 對皮膚硬化、雷諾現象及食管改變均有一定療效。 用藥期間如有腹瀉可減量或給予半乳糖甙酶。

(3)積雪甙 為中藥積雪草中提取的一種有效成分, 實驗證明能抑制成纖維細胞的活性, 軟化結締組織。 對外國老化硬皮、消除組織水腫、緩解關節疼痛、癒合潰瘍等均有相當效果(有效率約80%)。

4.抗炎劑糖皮質激素

對系統性硬皮病早期的炎症、水腫、關節等症狀有效。 如有蛋白尿、高血壓或氮質血症存在應避免應用。

5.免疫抑制劑

如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環磷醯胺等均可選用對關節、皮膚和腎臟病變有一定療效。 與糖皮質激素合併應用, 常可提高療效和減少皮質激素用量。

臨床表現

1.局限性硬皮病

部分(約1/3患者)局限性硬皮病可以轉化為系統性硬皮病, 故需要定期複查。

(1)硬斑病 多發生在腰、背部,

其次為四肢及面頸部, 表現為圓形、橢圓形或不規則形的水腫性斑片, 初呈淡紅或紫紅, 經數周或數月逐漸擴大硬化, 顏色變為淡黃色或象牙色, 局部無汗、毛髮脫落, 數年後轉化為白色或淡褐色萎縮性瘢痕。

(2)帶狀硬皮病 好發于兒童和青年, 女性多於男性, 病變沿肋間和一側肢體呈帶狀分佈, 可為單條或數條, 病變演變過程同硬斑病。

(3)點滴狀硬斑病 多發於頸、胸、肩背等處, 為綠豆至五分硬幣大小, 呈集簇性線狀排列, 其演變過程似硬斑病。

2.肢端硬皮病與彌漫性硬皮病

肢端硬皮病有雷諾現象, 皮損從遠端向近端發展, 軀幹、內臟累及少, 病程進展慢, 預後好;彌漫性硬皮病病變由軀幹向遠端擴展, 雷諾現象少, 內臟受累多。

病情重, 病變進展快, 預後差。

(1)雷諾現象 為多數患者的首發症狀, 表現為指(趾)端遇冷或情緒波動時出現發白→青紫→變紅三相改變, 經保暖後可緩解;

(2)皮膚 病變過程可分為水腫, 硬化和萎縮三期。

系統性硬化症是一個累及多系統的自身免疫病, 除有皮膚特徵性改變外, 還可累及內臟, 其中最常受累的是消化道, 幾乎整個消化道均可受累, 比如食管、胃、腸道均可發生病變, 其次是肺臟, 可發生不同程度的間質纖維化, 另外, 心臟、腎臟、肝臟、甲狀腺、神經系統也可受累。

對於硬皮病的治療, 大家應該都有了一些瞭解了, 硬皮病出現後能夠引起身體臟器出現功能不全的現象, 在不同的年齡段都有可能會發病, 而且女性的發病率是男性的3-4倍,

治療這一疾病的原則也有很多, 最重要的就是保暖, 抗炎。