硬皮病的治療
硬皮病是一種常見的疾病了, 它是一種全身性的結締組織病, 這一疾病的出現和遺傳的因素以及免疫功能的異常都有很大的關係, 特別是在婦女中, 這一疾病的發病率是較高的, 如果不能夠及時的去治療還會累及到肺、腎、心和其他的器官, 大家對於硬皮病的治療應該都想多一些瞭解。
不知道大家對於硬皮病瞭解多少, 平時應該很少見過這樣的患者吧, 一般的硬皮病常見的的部位是腰部, 背部, 硬皮病的類型也不同, 出現了這樣的疾病就應該能夠及時的去瞭解硬皮病的治療。
治療
部分病例治療後可停止發展或緩解。 兩型在治療上無大的差別。
1.一般治療
去除感染病灶, 加強營養, 注意保暖和避免劇烈精神刺激。
2.血管活性劑
主要用於擴張血管, 降低血黏度, 改善微循環。
(1)丹參注射液加入低分子右旋糖酐內靜脈滴注, 對皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關節僵硬和疼痛以及雷諾現象等有一定效果,
(2)胍乙啶對雷諾現象有效(有效率約50%)。
(3)甲基多巴能抑制雷諾現象。
3.結締組織形成抑制劑
(1)青黴胺 能干擾膠原分子間連鎖的複合物, 抑制新膠的生物合成, 對皮膚增厚和營養性改變療效顯著, 對微循環和肺功能亦有改善, 並能減少器官受累的發生率和提高存活率。 在服藥過程中, 本藥對腎可有刺激, 並能抑制骨髓, 可出現白細胞和血小板減少。 若同時伴服左旋合醯胺, 其療效較單服青黴胺為佳。
(2)秋水仙堿 能阻止原膠原轉化為膠原, 抑制膠原的積貯。 對皮膚硬化、雷諾現象及食管改變均有一定療效。 用藥期間如有腹瀉可減量或給予半乳糖甙酶。
(3)積雪甙 為中藥積雪草中提取的一種有效成分, 實驗證明能抑制成纖維細胞的活性, 軟化結締組織。 對外國老化硬皮、消除組織水腫、緩解關節疼痛、癒合潰瘍等均有相當效果(有效率約80%)。
4.抗炎劑糖皮質激素
對系統性硬皮病早期的炎症、水腫、關節等症狀有效。 如有蛋白尿、高血壓或氮質血症存在應避免應用。
5.免疫抑制劑
如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環磷醯胺等均可選用對關節、皮膚和腎臟病變有一定療效。 與糖皮質激素合併應用, 常可提高療效和減少皮質激素用量。
臨床表現
1.局限性硬皮病
部分(約1/3患者)局限性硬皮病可以轉化為系統性硬皮病, 故需要定期複查。
(1)硬斑病 多發生在腰、背部,
(2)帶狀硬皮病 好發于兒童和青年, 女性多於男性, 病變沿肋間和一側肢體呈帶狀分佈, 可為單條或數條, 病變演變過程同硬斑病。
(3)點滴狀硬斑病 多發於頸、胸、肩背等處, 為綠豆至五分硬幣大小, 呈集簇性線狀排列, 其演變過程似硬斑病。
2.肢端硬皮病與彌漫性硬皮病
肢端硬皮病有雷諾現象, 皮損從遠端向近端發展, 軀幹、內臟累及少, 病程進展慢, 預後好;彌漫性硬皮病病變由軀幹向遠端擴展, 雷諾現象少, 內臟受累多。
(1)雷諾現象 為多數患者的首發症狀, 表現為指(趾)端遇冷或情緒波動時出現發白→青紫→變紅三相改變, 經保暖後可緩解;
(2)皮膚 病變過程可分為水腫, 硬化和萎縮三期。
系統性硬化症是一個累及多系統的自身免疫病, 除有皮膚特徵性改變外, 還可累及內臟, 其中最常受累的是消化道, 幾乎整個消化道均可受累, 比如食管、胃、腸道均可發生病變, 其次是肺臟, 可發生不同程度的間質纖維化, 另外, 心臟、腎臟、肝臟、甲狀腺、神經系統也可受累。
對於硬皮病的治療, 大家應該都有了一些瞭解了, 硬皮病出現後能夠引起身體臟器出現功能不全的現象, 在不同的年齡段都有可能會發病, 而且女性的發病率是男性的3-4倍,