中醫常識

肝臟血管瘤是怎麼回事,是什麼引起的?

肝臟血管瘤雖然是一種良性腫瘤, 危害性大, 不可忽視, 一般存在血管畸形的人容易得這個病, 還有一些肝血管瘤是屬於真性腫瘤, 另外, 專家認為激素也與肝臟血管瘤的發生有關係。

肝血管瘤, 是肝臟的良性腫瘤。 以肝海綿狀血管瘤最常見。 海綿狀血管瘤一般是單發的, 多發生在肝右葉;約10%左右為多發, 可分佈在肝一葉或雙側。 血管瘤在肝臟表現為暗紅, 藍紫色囊樣隆起。 分葉或結節狀, 柔軟, 可壓縮, 多數與鄰近組織分界清楚。 病人一般無自覺症狀。

1、其一認為是血管畸形。

其增長是由於血竇在血流作用下的擴張, 血竇有完整內皮細胞, 其下有豐富彈力纖維, 中膜層有成纖維細胞及平滑肌細胞, 間質中有極豐富和廣泛分佈的膠原纖維, 造成內、中、外膜層界線不清及彈力纖維排列紊亂, 膠原纖維可填充血竇腔, 內皮細胞不同程度腫脹, 甚至半脫落、脫落狀;紅細胞可大量滲出至間質中,

從而證實了肝血管瘤為肝動脈末梢的動脈畸形。

2、其二認為肝血管瘤是真性腫瘤。

其增長是由於新血管組織的形成。 激素在新血管組織的形成中具有重要作用, 推測類固醇作用於血管壁的徽結構——海綿狀血管的一部分,

可能機制為類固醇如強的松等抑制了血管壁膠原的生物合成;

另一方面類固醇具有激發或促進血管生成的作用。 有報導稱性激素可以促使血管內皮細胞的增生、移行乃至形成毛細血管樣結構。

同樣臨床研究證實, 女性激素與肝血管瘤的生長存在一定的關聯。

一項長期隨訪調查表明12.7%女性肝血管瘤患者在隨訪期間腫瘤增大, 但明顯增大者只占6.3%, 接受激素治療者有22.7%, 其肝血管瘤直徑增大, 兩倍於對照組。 以上均說明肝血管瘤的生長和復發與性激素有密切的關係, 外源性如口服避孕藥物, 內源性如懷孕等, 即懷孕或口服避孕藥可使腫瘤生長加快或治癒後復發。

另有報導肝血管瘤中血管內皮生長因數(VEGF)表達陽性率高達78%, VEGF表達越高,

血管內皮細胞增殖越旺盛, 由此肝血管瘤應被視為新生物。 但目前對激素在肝血管瘤的發生、發展過程中的真正機制尚未瞭解, 有待我們深入研究, 為臨床藥物治療肝血管瘤提供理論依據。