中醫常識

闌尾切除術后注意事項

當闌尾炎比較嚴重、藥物治療已經不見效果時, 最好的方式就是手術切除, 這也是一個一勞永逸的辦法。 但是闌尾切除術后注意事項是什么呢?飲食與休息、用藥等方面都是要注意的內容。 手術后是不能立即進食的, 一至兩天后也只能進食一些流食;如果有腹脹卻無大便, 可選擇藥物排便。

第一:闌尾切除術術前準備注意事項

1、同術前一般準備常規, 忌行灌腸。

2、闌尾穿孔、有腹膜炎者, 按急性腹膜炎處理。

第二:闌尾切除術的麻醉要求

一般采用硬膜外或蛛網膜下腔麻醉, 也可在局部麻醉下施行。 小兒宜采用全身麻醉或基礎麻醉加局麻。

第三:闌尾切除術術中注意點

1、尋找闌尾時宜先找到盲腸, 再沿結腸帶向下, 即可找到闌尾。

2、處理闌尾前, 應先注意保護切口。 腹壁各層止血應徹底。

3、結扎闌尾系膜時, 包括組織不可太多, 以防結扎線滑脫繼發出血,

通常都用貫穿縫扎。 用粗絲線結扎闌尾殘端, 細絲線作荷包縫合。 關腹前應仔細檢查闌尾系膜是否有出血, 腹腔內有無異物存留。 腹膜縫合后用生理鹽水沖洗腹壁切口。

4、如手術發現闌尾外觀正常或與臨床表現不符合, 應檢查回腸末端、盲腸及結腸等有無憩室、局限性腸炎、腫瘤以及小腸系膜淋巴結有無炎癥, 右側輸卵管、卵巢有無病變等。 如仍末發現異常, 尚應考慮潰瘍病穿孔、急性膽囊炎等的可能, 作進一步探查, 以免遺漏診斷。

5、腹腔內有膿液時, 應將其洗凈、吸凈, 必要時放置煙卷引流。 縫合腹膜后, 再沖洗腹壁切口。 切口內放乳膠片引流或延期縫合。 若闌尾未能切除, 應在腹腔內放置煙卷或雙套管引流。

第四、闌尾切除術術后處理注意事項

1、一般手術后第1~2d進非奶流食, 第2~3d進半流食, 第4d開始進普食。

2、腹脹者予肛管排氣或針刺足三里、天樞等穴。 術后第3d, 如有必要, 可用開塞露1~2支塞肛。

3、腹壁切口引流物一般于術后24~48h拔除。

4、闌尾膿腫切開引流術后的處理:①斜坡臥位;②對嚴重闌尾炎病例,

如闌尾穿孔并發腹膜炎者, 應用抗生素至體溫及白細胞計數下降達正常范圍;③煙卷引流于3d后逐漸拔除, 必要時更換引流物;④經常注意有無膈下或盆腔膿腫, 以及門靜脈系統感染征象, 必要時可行X線透視及直腸指檢;⑤待傷口愈合3個月后, 再考慮行闌尾切除術。

第五, 闌尾切除術后患者的護理要點

1、同外科一般護理常規。 除有醫囑外, 一律禁食。

2、非手術療法過程中, 若癥狀加重, 應及時通知經治醫師。

3、手術后鼓勵患者早期離床活動。

4、闌尾穿孔并發腹膜炎者, 注意大便情況, 有無盆腔膿腫。

以上就是闌尾炎手術過程中, 我們應該注意的一些東西。 很多時候, 我們的治療都是由于一些細節方面的問題, 才導致治療效果不是那么的好, 應此在平時的生活中, 大家應該多了解一些關于闌尾炎手術的知識。