中樞神經系統感染了怎麼辦

文章導讀

人體的中樞神經系統是影響人的身體的一個最主要的系統了， 而中樞神經系統感染也是一種很常見的問題的， 一人人的中樞神經系統感染的話， 那麼就會引起腦膜炎中樞神經， 腦膜炎， 大腦炎等問題， 那麼中樞神經系統感染究竟是一種什麼樣的疾病呢?中樞神經系統感染的病理病因又是什麼呢?

如果得了中樞神經系統感染的話， 那麼身體的健康會受到哪些影響呢?引起中樞神經系統感染的因素又有哪些呢?要如何正確看待中樞神經系統感染這種疾病呢?

中樞神經 系統感染 包括腦膜炎 (腦膜或脊膜的炎症)， 大腦炎 (中樞神經系統受到細菌 侵犯出現的腦部臨床表現)， 腦炎 (中樞神經系統病毒 感染引起的腦部臨床表現)， 膿腫以及蠕蟲 感染中樞神經系統對各種病原體的侵犯有較強的抵抗力， 但是腦和脊髓 一旦受到感染則後果非常嚴重。

傳播途徑

正常人因為腦屏障的存在， 病原體難以進入中樞神經系統。 腦屏障包括血腦屏障、血腦脊液屏障、腦脊液腦屏障。 還包括了頭皮、顱骨、硬腦膜、蛛網膜、軟腦膜等。 但是在神經外科中， 因為各種原因所致的腦屏障的破壞， 如手術、外傷所致的腦脊液漏， 先天性畸形致腦屏障發育不全， 嬰幼兒腦屏障功能發育尚未完全。 病原體可以從傷口處、引流管處、腦脊液漏口處、血液系統播散進入中樞神經系統。 其中腦脊液漏口包括腦脊液耳漏及鼻漏等， 病原菌可以從外耳道、鼻腔等處侵入顱內。 因為腦屏障的破壞， 身體的其他部位如肺部、腸道的感染可直接通過破壞的腦屏障進入中樞神經系統進行繁殖。

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病理

中樞神經系統感染 由於個體免疫反應 的差異， 同一病原體可以引起輕的、反復的甚至致死的疾病， 也可以不引起疾病。 血液中的蛋白不能輕易地彌散進入CNS ， 因此不利於抗體的產生。 腦脊液 (CSF )正常時可見到IgG 及IgA 但無IgM， 因為IgM分子量要大些。 體液免疫 反應， 往往形成抗原抗體複合體;這種反應常在血管內進行， 導致神經組織內或鄰近組織的嚴重的血管炎性反應。

1、CNS感染引起的炎性反應：由於病原體的毒力及機體的反應可表現(1)化膿性炎性反應， 常由於化膿性細菌 引起;(2)非化膿性炎性反應， 如由於斑疹傷寒;(3)出血性反應， 見於炭疽及某些病毒感染時;(4)組織細胞及肉芽腫性反應， 見於慢性炎症 過程。

2、CNS感染時常有髓鞘的破壞：髓鞘的破壞可繼發於神經元的受損，

即神經元溶解性脫髓鞘(neuronolyticdemyelination)， 另外一種稱為軸周脫髓鞘(periaxialdemylination)。 後者可見于病毒感染時， 也可見於脫髓鞘疾病時。 炎性過程中引起脫髓鞘的機制可能有下列5種：①病毒對少突膠質細胞的直接細胞病理效應;②免疫介導的病毒對少突膠質細胞向性的改變;③免疫介導的對感染的少突膠質細胞的破壞;④病毒誘導的自身免疫性脫髓鞘;⑤旁觀者”脫髓鞘。 伴隨脫髓鞘可能出現髓鞘再生， 導致症狀的緩解。 一度以為只有周圍神經髓鞘再生。 這對恢復是非常重要的。

3、腦膜炎 是最常見的CNS感染：細菌引起腦膜炎與其有關的三種成分：(1)細菌包膜(2)細菌的細胞壁(3)脂多糖 物質。 某些細菌如流感 桿菌、腦膜炎球菌 等均在細胞外有一含多糖的包膜，

這種包膜使細菌易於侵入宿主。 革蘭陽性菌與陰性菌的區別主要基於細胞壁。 陽性菌壁含有大量多糖肽(peptidoglycan)， 而陰性菌則只含少量;陽性菌胞壁還包含壁酸(teichoicacid)， 而陰性菌則無。 這兩種物質都引起強烈的腦膜炎性反應。 但陰性菌有脂多糖分子附著于外膜上， 含有毒性脂質物質“脂質A”(lipidA)， 細菌死亡時釋出， 作用似內毒素， 也引起強烈的腦膜炎性反應。 在腦膜炎過程中某些細胞因數 起重要的炎性反應介導作用。

如腫瘤壞死因數 (TNFα;cachectin)以及白細胞介素 -1。 這兩種物質均刺激血管內皮細胞粘附及促使中性白細胞進入CNS而觸發炎性過程。 血小板活化因數 ， 花生四烯酸 代謝物及其他白細胞介素亦參與這一炎性過程。

而在CSF中體液因數及吞噬細胞的不足， 病原體迅速分裂衍殖， 並釋出細菌胞壁或膜的成分， 導致腦膜炎 的迅速演變並損傷血管內皮細胞， 血腦屏障(BB B)通透性亦因而增加， 產生血管性水腫。 由於大量多核白細胞進入蛛網膜下腔， 釋出毒性物質， 這些毒性物質雖然是用以防禦對抗病原體， 但由於對“外來”及“自體”的鑒別能力的不足也引起細胞毒性 水腫。 這些情況都會進一步影響CSF動力學， 腦代謝及腦血管的自我調節， 如炎症不能得到控制， 則將會產生嚴重腦水腫 ， 顱內壓增高 及腦血循減少， 進而導致神經元的損害， 發生不可逆轉的局灶性或彌散性腦損害。

治療原則主要是消滅或抑制病原體， 這常常需要外力的介入， 如抗菌藥物 以及清除病灶等。激發或促使機體的體液及細胞免疫 機制有適度的改善，以增強防禦及修復能力也很重要。另外，校正或調節病理生理機制以減輕炎性反應對靶器官的損害，保護腦的功能，注意水電解質的平衡等亦是冶療的極為重要的輔助手段。

以上這些就是關於中樞神經系統感染的一些常見的問題了，最後提醒一下如果家人有了中樞神經系統感染的話，一定要給予最好的關心，千萬不要嫌棄他們，更不要給他們過大的心理壓力，這樣才更有利於他們的病情的恢復。

如抗菌藥物 以及清除病灶等。激發或促使機體的體液及細胞免疫 機制有適度的改善，以增強防禦及修復能力也很重要。另外，校正或調節病理生理機制以減輕炎性反應對靶器官的損害，保護腦的功能，注意水電解質的平衡等亦是冶療的極為重要的輔助手段。

以上這些就是關於中樞神經系統感染的一些常見的問題了，最後提醒一下如果家人有了中樞神經系統感染的話，一定要給予最好的關心，千萬不要嫌棄他們，更不要給他們過大的心理壓力，這樣才更有利於他們的病情的恢復。