胸腔積液分度

胸腔積液是指處於我們胸腔的那種物質， 我們人體每個人都是有這種東西的， 不僅僅是成年人有， 小孩子同樣也有不過每個人的胸腔積液的範圍都是不同的， 但是我們基本上都是有一個正常氛圍的， 可是還是有很多人不明白它的正常範圍的區域， 那麼胸腔積液分度是什麼呢？

少量胸腔積液範圍300-500ml， 中量胸腔積液範圍500-800ml大量胸腔積液範圍>800ml。 自身生理性的積液量為240ml左右。 即正常值為240ml左右。

胸腔積液是指任何理原因使其產生增多或吸收減少， 胸腔內的液體超出正常範圍的一種病理改變。 胸腔積液分滲出液和漏出液兩種。 正常情況下， 胸膜腔處於負壓狀態， 只含有少量的漿液， 起潤滑的作用。 正常人胸膜腔內有3ml～15ml液體， 在呼吸運動時起潤滑作用， 但胸膜腔中的積液量並非固定不變。 即使是正常人， 每24小時亦有500ml～1000ml的液體形成與吸收。 根據胸腔積液的液體性質的不同，

主要可以分為以下幾類：漿液、血液（血胸）、脂性（乳糜胸）、膿性（膿胸）。

看前肋， 第二和第四前肋為界， 第四肋下的是少量小於500， 2-4肋之間的是中等量約1000 超過第二肋的是大於1500的！還有一種是看肋膈角變頓，

肺門 ， 讓後是超過肺門的！意義和前面的差不多！至於閉式引流的話， 少的話可以胸腔穿刺！有適應症就可以放管了， 沒有具體的數值！

少量胸腔積液時， 液體積聚在胸膜腔的最低部位——肋膈角， X線胸像上可表現為肋膈角變平， 此時估計胸腔積液量約在200ml。 中等量胸腔積液時， 立姿後前位X線胸像上可見到液體超過膈面以上， 呈現內側低、逐漸向外側升高變陡的典型的滲液曲線。

x線判斷胸腔積液量時， 當大量胸腔積液滲液曲線的弧形液面超過肺門上緣， X線胸像上僅在肺尖部的內側見到以小部分透亮的肺組織， 亦可表現為患側 不透亮；同時患側胸廓飽滿， 肋間隙增寬， 肋骨平舉；心臟影向健側移位， 氣管向健側移位；在左側大量胸腔積液時， 膈肌拱形圓頂在呼氣相向下逆轉運動，

而在吸氣相膈肌拱形圓頂向上移動， 形成膈肌的矛盾運動， 這種現象僅發生在左側， 尤其是在胃泡明顯時在透視下可以清楚地觀察到。 右側膈肌下有肝臟可以阻止右側膈肌的逆轉。

這一分界線是X線投照密度改變的過渡區，

並不真正代表胸內液體存在的狀態。 滲液曲線的形成是由於靠近側胸壁的液體恰好與X線呈切線關係， 故液面的高度可以 顯示出來， 而在由肺組織存在的胸腔的中部和內側， 液體存在於肺臟的前、後方， 而且肺在胸液中懸浮的狀態是縱隔側較寬厚， 越向外側肺組織漸薄， 即X線投照胸內液體的厚度在內側最薄， 而越向外側越厚， 同時有肺組織襯托， 即使胸腔內積液的平面是在同樣的高度， 而X線胸像上顯示液面自外向內逐漸變低。 在側位胸像上， 中等量胸腔積液表現為橫貫前後胸腔的弧形滲液曲線， 前後方高， 中間低。 當病人接受胸腔穿刺檢查和治療後， 氣體可溢入胸腔， 在X線胸像上表現為液氣平面。