中醫對遺尿的分析和療法
一.下元虛虧治則：補腎益氣，
固攝下元。
主方：桑嫖蛸散加減。
加減：形寒怕冷，
加附子6克（先煎）、蓯蓉10克；不易叫醒，
加益智仁10克、炙麻黃3～6克；腰腿酸軟，
或X線檢查有脊柱隱裂者，
加杜仲10克、鹿角10克。
主方分析：桑嫖蛸散是調補心腎，
固精止遺的要方。
方中桑嫖峭補腎固精縮尿，
龍骨固澀止遺為主藥，
人參大補元氣，
獲神寧心安神，
遠志與石菖蒲開竅蘇醒，
當歸、龜版滋陰養血。
處方舉例：
黨參10克 黃芪10克 桑嫖蛸10克 龍骨30克（先煎）石菖蒲10克 遠志10克 菟絲子10克 巴戟天10克 鹿角10克 覆盆子10克
二.肺脾氣虛治則：健脾益氣，
升陽固澀。
主方：補中益氣湯加減。
加減：困睡不醒， 加石菖蒲10克、遠志10克；大便溏薄， 加煨葛根10克、炮薑炭10克；盜汗自汗， 加龍骨30克（先煎）、浮小麥30克。
主方分析：補中益氣楊為補氣升陽的要方。 方中黃芪補益中氣， 升陽固表為主藥， 人參大補元氣， 甘草調和脾胃， 白術燥濕健脾， 陳皮行氣醒脾， 當歸養血調營， 升麻與柴胡升舉清陽。
處方舉例：
黃芪10克 黨參10克 白術10克 茯苓10克 升麻6克 當歸10克 益智仁10克 五味子6克 金櫻子10克 白蓮須10克3.肝經濕熱治則：清肝瀉熱， 化濕止遺。
主方：龍膽瀉肝湯加減。
加減：小便黃臭， 加知母10克、黃柏10克；夜臥不甯， 加龍齒15克（先煎）、鉤藤10克（後下）；呼之不醒， 加石菖蒲10克、郁金10克。
主方分析：龍膽瀉肝湯是一張清瀉肝經濕熱的常用方。 方中龍膽草清瀉肝膽之火，
處方舉例：
龍膽草10克 山桅10克 柴胡6克 生地10克 赤芍10克 木通6克 澤瀉10克 黃柏10克 石菖蒲10克 甘草6克
診斷小兒遺尿要辨明證候的屬性， 多數為肺、脾、腎虛虧所致， 尤其要抓住腎虛這一關鍵。 在治療方面， 運用各種補氣、培腎、健脾的中藥， 可達到延長排尿時間， 對小便滯留的忍耐力可增強， 但還不易使患兒夜間蘇醒， 故必須重點加強“開竅”以醒腦， 可選用石菖蒲、遠志、麻黃、郁金等藥物， 如果同時配合運用針刺療法（電針）， 則可使患兒更易蘇醒而自覺排尿。
