望診看指紋 到底準不準？

中醫診病依靠望、聞、問、切四大方法， 收集病家的信息， 然后四診合參， 斷出病家為何病何證。 望診中主要有望神， 望色， 望形體， 望姿態， 望頭、發、眼、鼻、耳、口唇、齒、齦、咽喉等苗竅， 還要望皮膚、望排出物等， 其中比較特殊一點的方法， 就是看“指紋”。
看小兒“指紋”， 主要是看三歲以內小兒食指掌面靠拇指一側的青筋。
古人將指紋稱作“虎口三關”。 所謂三關是指風、氣、命三關。 即可將食指上的指紋分為三部分， 命名為風氣命。 靠近拇指一方為風關， 靠近食指尖一方叫命關， 風關與命關之間叫氣關。
正常小兒的指紋應該紅黃相間，

隱隱見于皮膚之中。 如果有病纏身， 則指紋的顏色、部位、浮沉， 都會隨疾病而產生相應的變化。 古人將小兒指紋的這種變化概括為四句話：浮沉分表里， 紅紫辨寒熱， 淡滯定虛實， 三關測輕重。
疾病在表， 則小兒的指紋浮淺于表面， 顯露在皮膚之上， 比如感冒之初;疾病在里， 則小兒的指紋沉于內， 深伏于肌膚之內， 比如小兒食滯內傷。 病屬寒， 則指紋呈紅色， 如外感風寒， 指紋應鮮紅而表淺;若指紋淡紅而沉于內， 則為脾胃虛寒。 病屬熱， 指紋應見紫色， 如外感風熱指紋紫而表淺;若指紋紫暗而沉于肌膚之內， 則顯示邪熱郁滯于體內;紫黑為熱邪深伏， 郁閉血絡， 病情危重。 指紋顏色淡淡， 以手推之則指紋消失， 推后復見， 多指示病為虛癥。 淡紅為氣血不足， 為體虛;淡紫為體虛而有熱， 顯示有虛火。 指紋推之不動， 顏色無變化， 多說明病為實證， 或病邪稽留體內， 如痰濕內蘊、食滯內傷、邪熱蘊結等病癥。 假如患病較輕， 指紋一般僅見于風關。 若指紋延至氣關之上， 說明病情較重。 如命關也見到了指紋， 甚至指紋穿過命關， 向指尖延伸， 古代醫家稱之為“透關射甲”， 預示疾病已到了十分危險的階段。

看“指紋”是古代醫家診斷小兒疾病的手段之一， 很少用于成年人。
其實， 成年人手的指紋變化， 對疾病的診斷也是有所幫助的。 手的皮膚顏色、枯榮， 可反映臟腑氣血的盛衰。 兒童的手嬌嫩、光滑、潤澤、紋路清晰潤活， 說明兒童臟腑氣血充盈旺盛;老人的手皺皺褶、暗晦、枯槁、青筋暴露、紋路刻板，

說明老人臟腑氣血已經衰落， 尤其是手的肌肉萎縮， 更是標志著此人脾胃功能的衰弱已十分明顯。 當然， 判斷一個人的臟腑氣血的盛衰， 絕不能只看手的變化， 還要結合看全身的皮膚肌肉的顏色、枯榮， 加以判斷。
成人特殊的病態手的變化是肝掌。 肝掌反映一個人的肝臟已受到了一定的損害， 應及時就醫， 以防病情進一步惡化。
四診合參方能力保診斷準確。
在臨床中， 看小兒“指紋”， 診斷小兒的外感病、脾胃病， 準確率較高。 如小兒是否有疳積， 小兒病是寒是熱等。 但我們應該看到， 通過看手的指紋來判斷或診斷疾病， 這只是中醫的診病方法之一。 臨床中若完全靠手的指紋來診病， 難免會有所偏頗或遺漏。 所以在臨床中應望、聞、問、切四診合參， 認真辨證， 方能力保診斷準確。