中醫常識

下痢是什麼意思?

下痢是指人體腸道的一種糞便和排泄物, 當人體出現嚴重的腹瀉就會容易導致出現下痢的情況, 對身體的影響很大, 同時也會容易導致一些身體疾病, 容易導致腸道的損傷, 需要及時進行詳細的檢查和治療, 平時多注意補充身體的水分以及營養, 注意飲食上的清淡。

下痢是什麼意思?

下痢指人或動物腹瀉, 排出的糞便比較稀。

痢疾與西醫病名的關係

本節討論的內容以西醫學中的細菌性痢疾、阿米巴痢疾為主, 而臨床上潰瘍性結腸炎、放射性結腸炎、細菌性食物中毒等出現類似本節所述痢疾的症狀者, 均可參照本節辨證論治。

病因

1、 外感時邪

本病多由感受時令之邪而發病, 感邪的性質有三:一為疫毒之邪, 內侵腸胃, 發病驟急, 形成疫毒痢;二為濕熱之邪。 濕鬱熱蒸, 胃腸氣機阻滯, 發為濕熱痢;三為夏暑感寒傷濕, 寒濕傷中, 胃腸不和, 氣血壅滯,

發為寒濕痢。

2、 飲食不潔(節)

平素嗜食肥甘厚味, 或誤食餿腐不潔之物, 釀生濕熱, 或夏月恣食生冷瓜果, 損傷脾胃, 中央受困, 濕熱或寒濕、食積之邪內蘊, 腸中氣機阻滯, 氣滯血瘀, 與腸中腐濁相搏結, 化為膿血, 而致本病。

病機

痢疾病位在大腸, 與脾、胃相關,

可涉及腎。 病理因素以濕熱疫毒為主, 病理性質分寒熱虛實。 基本病機為邪蘊腸腑, 氣血壅滯, 傳導失司, 脂絡受傷而成痢。 病理性質:初期多為實證, 因濕熱或寒濕所致。 下痢日久, 可由實轉虛或虛實夾雜。 病理演變:濕熱疫毒內侵, 毒盛於裡, 熏灼腸道, 耗傷氣血, 為疫毒痢。 如痢疾失治, 遷延日久, 或收澀太早, 關門留寇, 正虛邪戀, 可發展為下痢時發時止, 日久難愈的休息痢。

診查要點

診斷依據

1、以腹痛, 裡急後重, 大便次數增多, 排赤白膿血便為症狀。

2、暴痢疾起病突然, 病程短, 可伴惡寒、發熱等;久痢疾起病緩慢, 反復發作, 遷延不愈;疫毒痢病情嚴重而病勢兇險, 以兒童為多見, 起病急驟, 腹痛、腹瀉尚未出現之時, 即有高熱神疲, 四肢厥冷,

面色青灰, 呼吸淺表, 神昏驚厥, 而痢下、嘔吐並不一定嚴重。

3、多有飲食不潔史;急性起病者多發生在夏秋之交, 久痢四季皆可發生。

病症鑒別

痢疾與泄瀉

兩者多發于夏秋季節, 病位在胃腸, 病因亦有相似之處, 症狀都有腹痛、大便次數增多, 但痢疾大便次數多而量少, 痢下赤自膿血, 腹痛伴裡急後重明顯。 而泄瀉大便溏薄, 糞便清稀, 或如水, 或完穀不化, 而無赤白膿血便, 腹痛多伴腸鳴, 少有裡急後重感。 泄瀉、痢疾兩病在一定條件下, 又可相互轉化, 或先瀉後痢, 或先痢後瀉。 一般認為先瀉後痢病情加重, 先痢後瀉病情減輕。

相關檢查

糞便常規、血常規檢查。 大便培養出致病菌是確診的關鍵。 必要時可行X線鋇劑, 結腸鏡檢查, 有助於鑒別診斷。