中醫常識

甘草片止咳效果好嗎

很多人對甘草都比較熟悉, 是一種中草藥, 尤其是在預防和治療咳嗽上具有很好的效果, 很多患有咳嗽、喉嚨腫痛的患者都會買甘草片來緩解, 但是並不是所有的人都適合吃甘草片, 像咳嗽比較嚴重的患者吃甘草片的作用可能就比較小, 最好還是就醫治療。

甘草類藥物適用普通乾咳

甘草味甘, 具有補脾、益氣、潤肺、止咳、緩急止痛、調和中藥的作用, 是中藥當中使用頻率非常高的一味藥物, 被稱為中藥中的“國老”。 中醫認為甘草有益氣補中、緩急止痛、潤肺止咳、瀉火解毒、調和諸藥的功效。 西醫也證明甘草有抗心律失常、抗潰瘍, 抑制胃酸分泌, 緩解胃腸平滑肌痙攣及鎮痛作用。

複方甘草片主要成分為甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油等。 甘草流浸膏為保護性鎮咳祛痰劑, 具有促進咽喉及支氣管分泌的功能;阿片粉具有鎮痛、鎮靜、鎮咳作用;樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜,

反射性地增加腺體分泌, 稀釋痰液, 使痰易於咳出。 上述成份組成複方製劑, 有鎮咳祛痰的協同作用。 由於複方甘草片是黏膜保護性鎮咳藥, 主要是通過掩蓋局部神經末梢的刺激而發揮鎮咳效果, 因此, 複方甘草片不是任何一種咳嗽都適用, 對無併發症的乾咳有較好療效, 但是不適用於咳嗽有痰的情況。

不同咳嗽程度的用藥標準

一般輕度而不頻繁的咳嗽則需要排痰, 痰液排出後, 咳嗽往往會自然緩解, 因而不必使用止咳藥。

對劇烈乾咳的可在短時間內應用止咳藥物以幫助止咳。 如糖漿類藥物。

對咳嗽痰多、粘稠、不易咳出的患兒, 應使用止咳化痰藥, 如小兒消積止咳口服液、化痰顆粒等, 也可以選擇霧化治療, 通過藥物轉化成氣體被吸入咽部達到止咳平喘化痰的功效, 從而促進排痰, 減輕咳的症狀。 同時注意保證患兒有足夠的水分攝入, 使痰液稀釋, 有助於痰液的排出。

如果咳嗽的同時引發其他炎症, 如發熱、痰黃色而粘稠、血白細胞增加等,

可加用抗生素, 如卡那黴素和阿莫西林等。

總之, 咳嗽要對症治療, 根據引起咳嗽的病因進行相應藥物治療, 不可隨意止咳鎮咳。

嬰幼兒須慎用甘草片

複方甘草含片成分中的阿片粉含嗎啡、可待因、罌粟堿、那可丁等生物鹼, 眾所周知嗎啡具有成癮性,

且對呼吸及其他中樞系統有抑制作用, 可待因的成癮性和對呼吸中樞的抑制性比嗎啡弱, 臨床上常選可待因代替嗎啡來治療頻繁、劇烈的乾咳和無痰的乾咳。

實際上, 在咳嗽症狀群中, 適於可待因治療的病種並不多。 呼吸道分泌物多一般需要通過痰液排除毒素, 而服用可待因不利於痰液排出, 兒童及嬰幼兒使用可待因更加危險。 由於嗎啡和可待因的成癮性以及對中樞神經系統的抑制會造成麻醉、嗜睡狀態, 長久的服用也會產生依賴性, 一旦停藥, 患者會出現頻繁打哈欠、出冷汗、流鼻涕等症狀, 往往需要兩三個月才能擺脫, 因此對人體健康極為不利, 兩者在臨床上對任何病種的病人均不宜長期大量使用。

幼兒使用複方甘草片治療咳嗽時, 務必向醫生詢問清楚每次用量和每日次數, 嚴格按醫囑服藥。

降壓降糖藥與甘草片不相容

如果長期大量服用甘草類製劑, 可引起“假性醛固酮增多症”, 表現為水鈉瀦留、血壓升高、水腫或低血鉀症, 出現心律失常、肌肉無力等症狀。 因此, 患有高血壓、心血管疾病的老年人、兒童、孕婦應慎用甘草及以甘草為主的中成藥。 必須服用時, 也應該注意監測血壓的變化, 以及尿量的變化。 如發生頭暈、心慌等表現, 應及時停藥。 另外, 甘草不宜與京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。 強心苷類藥物、降壓藥物、降糖藥物者也不宜與複方甘草片同用。