歸芎調經湯治療放環后月經失調
放環后月經失調， 是指部分育齡婦女子宮內放置節育環后， 月經期改變， 或超前， 或延后， 經量過多， 經期延長， 或小腹疼痛等癥狀而言。 發病以青、中年育齡婦女為多見， 且繼發于放環之后， 尤其是人流后放環者更易發生。
病因病機， 主要是異物刺激， 胞宮內阻， 胞脈瘀滯， 沖任失調。 因環乃異物， 放置于宮腔， 刺激子宮內膜， 影響宮壁血液循環；或放置位置不當， 壓迫子宮血管；或手術時操作不慎， 損傷子宮內膜；或術中不潔(消毒不嚴)， 術后調攝失宜， 過早同房， 坐臥濕地， 淋雨涉水， 寒濕(或濕熱)邪毒內侵， 凝結于胞宮等。
放環后月經失調的治療。 筆者采用活血化瘀， 調理沖任法， 方藥擬歸芎調經湯， 經長期臨床運用療效較佳。
基本方：全當歸12克， 川芎10克， 紫丹參15克， 生熟地黃各12克， 香附子10克， 續斷10克， 白術10克， 三七粉2-3克(沖服)。 水煎2次分服， 每日服1劑。
1.胞宮寒凝血滯， 經期延后， 經血淋瀝不暢， 時多時少， 色黯紅或紫黑有血塊， 經前數日或經行少腹冷痛， 舌質黯苔白， 脈弦緊或遲澀者加臺烏藥10克， 肉桂6克， 補骨脂10克， 仙茅10克， 以溫經散寒， 行氣暖宮。
2.胞宮瘀阻， 小腹痛， 經期后延， 行而不暢， 色紫黯有血塊， 經前或經行時小腹疼痛加劇， 血塊下則腹痛漸緩， 或經凈數日復至， 舌質紫黯或有瘀點， 苔白， 脈沉弦或澀者加桃10克， 紅花8克，
3.胞宮瘀熱， 月經先期， 或經期延長， 經量過多， 質粘色黯紅， 偶夾血塊， 或小腹灼熱痛， 低熱起伏， 口干口苦， 小便短黃， 或帶下黃稠， 舌質紅苔黃膩， 脈弦數者加敗醬草30克， 黃柏10克， 牡丹皮10克， 赤芍12克， 以清熱解毒涼血散瘀。
4.氣虛血滯， 經期或前或后， 量多色淡有小血塊， 過期不止， 腰骶酸痛， 小腹下墜， 時作疼痛， 神疲乏力， 面色萎黃， 舌質黯淡， 苔薄白， 脈細弱或小弦也， 加黨參30克， 黃芪18克， 升麻6克， 山萸肉10克， 龍骨30克， 以益氣升陽， 補腎固沖。
該方中當歸活血養血， 化瘀生新；川芎活血行氣， 散瘀調經；丹參活血化瘀， 促進子宮血液循環；香附子調氣機， 理血滯， 以利血循；三七止血化瘀促進受損子宮內膜修復；生熟地黃滋陰養血，
