中醫常識

晚上睡覺吐血什麼原因

晚上睡覺的時候吐血是一種很嚴重的問題, 出現這樣的問題, 最大的原因就是消化道出血。 而消化道對於人體的消化和吸收功能而言, 意義十分深遠, 如果消化道出問題, 自然也就會影響到人的全身健康。 目前醫學上針對於消化道出血的治療方法有很多, 下面就介紹幾種有效方法。

對症治療

慢性、小量出血主要是針對原發疾病(病因)治療。 急性大量出血時應該臥床休息、禁食;密切觀察病情變化, 保持靜脈通路並測定中心靜脈壓。 保持病人呼吸道通暢, 避免嘔血時引起窒息。 並針對原發疾病採取相應的治療。

補充血容量

急性大量出血時, 應迅速靜脈輸液, 維持血容量, 防止血壓下降;血紅蛋白低於6g/dl, 收縮血壓低於12kPa(90mmHg)時, 應考慮輸血。 要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發再次出血。

內鏡治療

結腸鏡、小腸鏡下止血作用有限, 不適用急性大出血,

尤其對彌漫性腸道病變作用不大。 具體方法有:氬離子凝固止血(APC)、電凝止血(包括單極或多極電凝)、冷凍止血、熱探頭止血以及對出血病灶噴灑腎上腺素、凝血酶、立止血等藥物止血。 對憩室所致的出血不宜採用APC、電凝等止血方法, 以免導致腸穿孔。

微創介入治療

在選擇性血管造影顯示出血部位後, 可經導管進行止血治療。 大部分病例可達到止血目的, 雖其中部分病例在住院期間會再次發生出血, 但其間改善了病人的全身情況, 為擇期手術治療創造了良好條件。 值得指出的是, 腸道缺血性疾病所致的消化道出血, 當屬禁忌。 一般來說, 下消化道出血的病例在動脈置管後不主張採用栓塞止血方法, 原因是栓塞近端血管容易引起腸管的缺血壞死, 尤其是結腸。

手術治療

在出血原因和出血部位不明確的情況下, 不主張盲目行剖腹探查, 若有下列情況時可考慮剖腹探查術:①活動性大出血並出現血流動力學不穩定, 不允許做動脈造影或其他檢查;②上述檢查未發現出血部位, 但出血仍在持續;③反復類似的嚴重出血。 術中應全面仔細探查, 必要時採用經肛門和(或)經腸造口導入術中內鏡檢查。 由內鏡專科醫生進行, 手術醫生協助導引進鏡、並可轉動腸管, 展平黏膜皺襞, 使內鏡醫生獲得清晰視野, 有利於發現小而隱蔽的出血病灶。

同時, 手術醫生通過內鏡透照, 有時亦可從漿膜面發