中醫常識

短暫性腦缺血能治嗎

引起短暫性腦缺血的原因比較多, 比如說因為頸椎病的問題, 導致腦部供血不足, 出現短暫性腦缺血應該及時進行治療, 治療的方法也比較多, 主要是針對病因治療, 因為高血壓或者是心臟病引起的腦缺血, 或者是因為藥物的原因導致腦缺血等等, 只有瞭解具體的病症才能進行有效的治療。

治療

針對TIA發作形式及病因採取不同的處理方法。 偶爾發作或只發作1次在血壓不太高的情況下可長期服用小劑量腸溶阿司匹林, 或氯比格雷。 阿司匹林的應用時間視患者的具體情況而定, 多數情況下需應用2~5年, 如無明顯副作用出現, 可延長使用時間, 如有致TIA的危險因素存在時, 服用阿司匹林的時間應更長。 同時應服用防止血管痙攣的藥物, 如尼莫地平, 也可服用煙酸肌醇酯。

頻繁發作即在短時間內反復多次發作的應作為神經科的急症。 TIA發作頻繁者如果得不到有效的控制,

近期內發生腦梗死的可能性很大, 應積極治療, 其治療原則是綜合治療和個體化治療:

1.積極治療危險因素

如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化等。

2.抗血小板聚集

可選用腸溶阿司匹林或氯比格雷等。

3.改善腦微循環

如尼莫地平、桂利嗪(腦益嗪)等。

4.擴血管藥物

如曲克蘆丁(維腦路通)都可選用。

預後

TIA為慢性反復發作性臨床綜合征, 發作期間可出現明顯的局限性腦功能障礙表現。 從而影響患者的生活品質和工作能力, 不同程度地削弱患者的社會適應能力。

一般認為:TIA後腦梗死發生率第1個月為4%~8%, 第1年為12%~13%, 在5年後達24.29%, 第1個5年內每年的腦血管病的發生率為5.9%。 罹患TIA後, 患者對於疾病的預後極為擔心, 從而導致焦慮、多疑、抑鬱等情感障礙。 負性情緒可影響神經內分泌系統, 加重心理狀態的改變。

另外, TIA的預後與高齡體弱、高血壓、糖尿病、心臟病等均有關係, 如果不能及時控制TIA發作, 可能最後導致腦血管病發作, 如果及時治療TIA發作則預後良好。