中醫常識

胃痛中醫辨證

西醫和中醫在治病原理和使用藥物方面都有著很大的不同, 西醫追求使用手術等外部方式來治療疾病, 而中藥更多從內部調養方面, 認為只要把人體調養到健康狀態, 很多疾病都會隨之治癒。 對於治療胃病, 中醫有著不同的辯證方法, 那不如來瞭解一下胃痛在中醫方面的辯證思維吧。

胃脹痛是慢性胃腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等慢性胃腸病的最常見表現。

古人有“痛則不通”的說法, 一般治療胃脹痛等病症, 一般使用行氣理氣通利的方法, 多數能取得不錯的療效, 但是在臨床上, 胃脹痛的病因很多, 在具體的治療上要細審虛實, 辨別陰陽, 從根本治療才能取得更佳的療效

如果平常身體虛弱, 胃痛比較緩和的, 腹部柔軟喜溫喜按的, 一般跟脾胃虛寒、中氣不足有關係, 這種屬於虛痛, 比較適合採用溫補的方法, 最常用的是使用像黃芪建中湯等方藥,

中成藥有黃芪建中丸;而如果疼痛的部位痞滿、僵硬拒按、疼痛比較劇烈的, 一般屬於實證, 比較適合採用行氣理氣通利的方法, 多屬於氣滯作痛, 可以使用像柴胡舒肝散, 藥物多使用木香、砂仁、烏藥、陳皮、厚樸等藥品。

臨床上也有一些是屬於陰虛火旺, 胃陰不足, 陰液不足不能滋養胃腑導致的隱痛, 宜採用養陰和胃的方法, 臨床多使用沙參、麥冬、玉竹、烏梅、白芍、山楂等藥品, 以求酸甘化陰, 可以使用益胃湯、一貫煎等方藥加減;若突然感受寒邪, 寒凝中焦導致胃脘冷痛, 可以採用良附丸、厚朴溫中湯等方藥治療;突然飲食過度, 飲食停滯, 胃脘脹痛拒按, 可以採用萊菔子、神曲、檳榔等藥物消食消導治療, 可以使用保和丸等方藥。

中醫講辨證論治, 根據胃痛的不同證型, 要選擇不同的中成藥製劑。

一、寒凝氣滯

常見人群:多見於吃了寒涼東西的人, 如食用冰淇淋、冰鎮飲料、冰鎮水果等東西之後。

主要表現:胃寒突然發作, 喝溫水後胃痛會有所緩解。

中成藥:良附丸

二、飲食停滯

常見人群:最常見於吃貨人群, 尤其是自助餐後遺症, 見了愛吃的東西就控制不住自己, 不把胃填滿都對不住自己。

主要表現:胃痛脹滿, 噯氣算腐, 甚至會嘔吐出不消化的食物。

中成藥:保和丸、加味保和丸、沉香化滯丸、開胃山楂丸

兒童可以吃一些小兒消積止咳口服液

三、肝胃不和

常見人群:最常見於更年期婦女, 平常愛生氣, 看所有事情都不順心, 肝火一點就著

主要表現:胃部脹痛, 脅肋部脹痛, 生氣的時候胃痛加重, 食欲不振

中成藥:氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、疏肝和胃丸、沉香化氣丸