中醫常識

連翹麻黃赤小豆湯治蕁麻疹

中醫學研究指出:蕁麻疹是一種較為常見的皮膚病, 表現為組織胺介質導致的皮膚黏膜之毛細血管及小血管擴張充血, 通透性增高所致的風團性損害或局限性真皮水腫。

而根據小兒蕁麻疹病症, 專家臨床靈活加減, 擬定了一套麻黃連翹赤小豆煲湯治療蕁麻疹、小兒濕疹的方案。

中醫學認為蕁麻疹的發生, 責之於先天稟賦不足, 風、濕、熱、毒之邪客於肌膚所致。 風性“善行而數變”、“風盛則癢”的特點與“風團性損害”、“搔癢”的臨床表現是一致的;“濕性黏滯”、“濕盛則腫”的特點與本病真皮水腫的病理表現及臨床時有滲出、反復發作的特點極為相似。 因此“風”和“濕”是發d病的主要病理因素。 此類疾病病位主要在肺脾, 《內經》雲:“少陰有餘, 病皮痹癮疹”, 《金匱要略》中有“邪氣中經, 則自癢而癮疹”。 肺主氣, 外合皮毛, 為水之上源, 脾主肌肉, 主運化水濕。 小兒具有“肺臟嬌嫩”、“脾常不足”、肌膚脆弱、腠理疏鬆的生理特點,

肺氣壅閉, 氣機不利, 氣滯濕阻, 濕氣留連皮膚則皮病;或飲食不當, 脾運失健, 濕熱內蘊, 而肺失開闔, 皮毛失宣, 複感風邪, 風濕熱郁於皮毛肌腠之間, 阻於經絡, 內不得疏泄, 外不得透達, 營衛失和, 氣機失調, 發為本病。

專家認為, 其病機與經方麻黃連翹赤小豆湯組方寓意有共同之處, 因此根據異病同治的傳統理論, 臨床靈活加減, 擬定新制麻黃連翹赤小豆湯治療小兒濕疹、蕁麻疹, 其組方特點有三:一是宣展肺氣, 發散外邪以和外:如方中用麻黃宣肺解表, 透疹止癢為主藥, 桂枝可助麻黃增強解表散邪之力以和外;二是健脾化濕, 清熱解毒以暢內:如方中以連翹味辛苦涼, 清熱解毒利濕, 既能監製麻黃之悍, 又能透發內在火熱或清利濕熱, 配赤芍、赤小豆、紫草、苦參以清熱涼血、清化濕熱, 合大青葉、蒲公英、天葵子、地丁以清熱解毒, 茯苓、黨參、焦三仙健脾利濕化滯, 諸藥合用使濕、熱、毒之邪得祛以暢內;三是疏風活血, 調和營衛以通經脈:如方中蒺藜、白鮮皮、地膚子、蟬蛻助麻黃疏風止癢透疹,

桂枝既可散外邪以和衛, 又通行經脈, 配當歸養血活血, 使營衛和調, 氣機通暢“, 血活風自滅”。 全方共奏疏風活血、清熱解毒化濕、止癢透疹之功。 如此則內外和暢, 氣機通暢, 營衛調和, 肌膚濡潤豐滿, 外不得侵, 則皮膚安康無患矣。 藥證合拍, 故屢奏佳效。