脊椎打麻藥對生理的影響

脊椎打麻藥是指把藥物注入到蛛網膜下腔， 這樣就能夠達到抑制的效果， 這種麻醉的方法叫做脊椎麻醉， 也簡稱為腰麻， 對生理會造成一定的影響， 藥物進入蛛網膜下腔以後， 會出現神經阻滯， 因為脊椎麻醉的時候， 對於氣體交換是沒有影響的， 對於肝腎功能會有一定的影響， 可能會引起肝腎灌注降低。

對生理的影響

（一）神經阻滯

1、局麻藥注入蛛網膜下腔後， 由於神經的粗細不同， 阻滯的先、後及範圍亦不同。

2、交感神經最細， 阻滯最快， 平面也最高；感覺神經次之， 阻滯較晚， 平面較高；運動神經最粗， 阻滯最晚， 平面也最低。

3、如阻滯平面超過了胸4， 因阻滯了心交感纖維， 而致心率減慢， 心輸出量降低、血壓下降。

4、在低血容量患者、老年及靜脈回流障礙者（妊娠）表現尤甚。

（三）對呼吸的影響

1、低位脊椎麻醉時， 對氣體交換無影響。

2、當平面上升到胸部則肋間肌逐漸麻痹， 對一般病人因有膈肌代償不會影響呼吸功能， 但對呼吸功能儲備差者（肥胖、衰弱者)會有嚴重的影響。

3、肋間肌及腹肌麻痹後能使病人咳嗽無力。

（四）對肝腎功能的影響

脊椎麻醉時， 由於腎臟血管擴張可增加腎灌注。 如因麻醉處理不當， 出現不長時間的低血壓可能使肝、腎灌注降低。

（五）對子宮收縮的影響

麻醉平面在胸10以下時， 宮頸肌肉鬆弛而宮體肌肉收縮增強， 當平面超過胸6時， 宮體肌肉也受限制。 如出現長時間低血壓可使宮縮無力。