盲腸痛怎麼辦，警惕闌尾炎

生活中如果出現盲腸痛的現象就要是闌尾炎了， 闌尾炎最明顯的症狀就是盲腸痛， 闌尾炎引起的疼痛很嚴重， 特別是急性闌尾炎， 有時候容易誤診， 要及時做出正確的診斷。

一、闌尾炎的治療方法

異位急性闌尾炎不易診斷， 常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病， 如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎， 在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等。 異位於左下腹時， 除已知中腸有不旋轉畸形或伴有右位心， 一般於術前很難確診。 因此對位於右下腹以外的疼痛和固定壓痛者， 必須仔細詢問病史作全面體格檢查， 要想到異位闌尾炎的可能。

二、疾病診斷

異位急性闌尾炎不易診斷， 常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病， 如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎， 在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等， 異位於左下腹時， 除已知中腸有不旋轉畸形或伴有右位心， 一般於術前很難確診， 因此對位於右下腹以外的疼痛和固定壓痛者， 必須仔細詢問病史作全面體格檢查， 要想到異位闌尾炎的可能。

三、症狀體征

(一)低位(盆腔位)急性闌尾炎：由於盲腸下降過多或右半結腸游離而缺乏固定時， 闌尾可位於髂棘線以下， 甚至完全進入盆腔內， 臨床估計盆位急性闌尾炎發生率約為4.8～7.4%， 表現為轉移性腹痛， 只是腹痛部位及壓痛區均較低， 肌緊張也較輕， 病程中可能出現直腸刺激症狀如便次增多，

肛門墜脹;或出現膀胱刺激症狀如尿頻和尿急等， 低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同， 應急診手術切除闌尾， 手術過程中應仔細探明盲腸和闌尾的位置， 分離炎性粘連， 使闌尾完全游離後予以切除。

(二)高位(肝下位)急性闌尾炎：先天性腸道旋轉下降不全時， 盲腸和闌尾可停留於肝下;後天性闌尾過長， 尖端也可延伸於肝外下， 肝下位闌尾炎時， 腹痛， 壓痛和肌緊張均局限於右上腹， 臨床上常誤為急性膽囊炎， 必要時行腹部B超檢查， 如證實膽囊大小正常， 輪廓清晰， 膽囊腔內也無異物回聲時， 高位闌尾炎應該考慮， 一旦確診， 應急診切除闌尾。

(三)左側急性闌尾炎：由於先天性腹腔內臟異位， 盲腸可位於左下腹部;後天性游離盲腸，

也可移動並粘連固定于左下腹， 闌尾也隨之固定在左髂窩內， 左側位急性闌尾炎極少見， 其病理類型和發病過程與右側急性闌尾炎相同， 有轉移左下腹痛， 壓痛和肌緊張也局限于左髓窩， 考慮到左側急性闌尾炎的可能時， 應仔細進行胸， 腹部的體檢和X線檢查， 確診後可經左下腹斜切口切除闌尾。