中醫常識

肋骨骨折症狀

肋骨骨折是一種非常常見的骨折, 所以我們一定要保護好自己的肋骨才行, 而我們知道兒童的肋骨比較軟, 所以不容易出現肋骨骨折, 而成年人特別是老年朋友就非常容易出現肋骨骨折了, 肋骨骨折給我們身體帶來了很多方面的不方便, 所以我們一定要做好對於肋骨骨折的預防。

肋骨骨折的症狀也是我們必須知道和瞭解的, 因為肋骨骨折容易發生, 所以我們知道了肋骨骨折的症狀, 一旦出現了肋骨骨折, 我們就能立刻發覺。

偶爾由於劇烈的咳嗽或噴嚏等, 胸部肌肉突然強力收縮而引起肋骨骨折, 稱為自發性肋骨骨折, 多發生在腋窩部的第6~9肋, 當肋骨本身有病變時, 如原發性腫瘤或轉移瘤等, 在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發生肋骨骨折, 稱為病理性肋骨骨折。

肋骨骨折多發生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨, 肩胛骨及肩帶肌群的保護而不易傷折;第8~10肋漸次變短且連接於軟骨肋弓上,

有彈性緩衝, 骨折機會減少;第11和12肋為浮肋, 活動度較大, 甚少骨折, 但是, 當暴力強大時, 這些肋骨都有可能發生骨折。

僅有1根肋骨骨折稱為單根肋骨骨折, 2根或2根以上肋骨骨折稱為多發性肋骨骨折, 肋骨骨折可以同時發生在雙側胸部, 每肋僅一處折斷者稱為單處骨折, 有兩處以上折斷者稱為雙處或多處骨折, 序列性多根多處肋骨骨折或多根肋骨骨折合併多根肋軟骨骨骺脫離或雙側多根肋軟骨骨折或骨骺脫離, 則造成胸壁軟化, 稱為胸壁浮動傷, 又稱為連枷胸。

局部疼痛是肋骨骨折最明顯的症狀, 且隨咳嗽, 深呼吸或身體轉動等運動而加重, 有時患者可同時自己聽到或感覺到肋骨骨折處有“咯噔咯噔”的骨摩擦感,

疼痛以及胸廓穩定性受破壞, 可使呼吸動度受限, 呼吸淺快和肺泡通氣減少, 患者不敢咳嗽, 痰瀦留, 從而引起下呼吸道分泌物梗阻, 肺實變或肺不張, 這在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤應予以重視, 在連枷胸, 當吸氣時, 胸腔負壓增加, 軟化部分胸壁向內凹陷;呼氣時, 胸腔壓力增高, 損傷的胸壁浮動凸出, 這與其他胸壁的運動相反, 稱為“反常呼吸運動”, 反常呼吸運動可使兩側胸腔壓力不平衡, 縱隔隨呼吸而向左右來回移動, 稱為“縱隔擺動”, 影響血液回流, 造成迴圈功能紊亂, 是導致和加重休克的重要因素之一, 連枷胸時胸痛和胸廓穩定性破壞更為嚴重,
反常呼吸運動更使呼吸運動受限, 咳嗽無力, 肺活量及功能殘氣量(FRC)減少, 肺順應性和潮氣量降低, 常伴有嚴重的呼吸困難及低氧血症, 過去曾認為, 連枷胸時有部分氣體隨著吸氣和呼氣而在健側和傷側肺內之間來回流動, 不能與大氣交換, 稱為殘氣對流或擺動氣, 是造成呼吸功能障礙的主要原因, 而目前認為擺動氣並不存在, 而連枷胸所常伴有的肺挫傷可使肺泡和間質出血、水腫、肺泡破裂和不張, 是引起呼吸功能障礙的重要原因。

無合併損傷的肋骨骨折稱為單純性肋骨骨折, 除了合併胸膜和肺損傷及其所引起的血胸或(和)氣胸之外, 還常合併其他胸部損傷或胸部以外部位的損傷, 診斷中尤應注意, 第1或第2肋骨骨折常合併鎖骨或肩胛骨骨折,

並可能合併胸內臟器及大血管損傷, 支氣管或氣管斷裂, 或心臟挫傷, 還常合併顱腦傷;下胸部肋骨骨折可能合併腹內臟器損傷, 特別是肝, 脾和腎破裂, 還應注意合併脊柱和骨盆骨折, 但是, 當第7肋以下的肋骨骨折時, 由於骨折處肋間神經受刺激, 產生傳導性腹痛, 應注意與腹腔臟器損傷所引起的示位性腹痛相鑒別。

上文我們介紹了什麼是肋骨骨折, 我們知道肋骨骨折是常見到的一種骨折, 肋骨骨折給患者帶來了很嚴重的身體傷害並且對於患者的工作和生活都有所影響, 上文詳細介紹了肋骨骨折的症狀, 希望上文的介紹能給大家帶來幫助。