新生兒缺少維生素K出血,如何預防

1.預防孕婦、乳母維生素K的缺乏

新生兒維生素K缺乏症應從孕婦預防開始， 分娩前數周即可口服維生素K 20mg， 能預防新生兒維生素K缺乏所致的低凝血酶原血症。 哺乳期母親應多食含維生素K豐富食物， 以提高乳汁中維生素K的含量， 使嬰兒從母乳中獲得較多的維生素K。 如各種深色綠葉蔬菜、菠菜、捲心菜、紫花、苜蓿、水果、黃豆、牛奶、動物肝臟、蛋黃、乳酪、魚肉、海帶、海藻及植物油中含有豐富的維生素K。

2.出生後常規補充維生素K

(1)生後常規肌注維生素K：自從1961年美國兒科學會營養委員會提出， 所有新生兒應在出生後肌內注射維生素K1 0.5～1mg作為預防新生兒出血以來， 維生素K1用來預防和根治新生兒維生素K缺乏性出血， 已在許多國家得到廣泛應用。 早產兒、低體重兒及難產兒均需在產後6h內肌注維生素K 1mg。 我國多數醫院也已把生後肌注維生素K作為常規， 有效地預防了維生素K缺乏性自然出血症的發生。

(2)口服維生素K：荷蘭Cornelissen EA等人實驗證明， 在新生兒出生後3個月內， 每週口服維生素K 1mg可有效糾正維生素K缺乏， 且不會引起維生素K在體內的積聚。 加拿大兒科協會建議足月產的新生兒應在出生後6h內口服或肌注維生素K 1mg;我國林良明等於2002年報導， 中國7省協作對19751例活產嬰兒進行對照研究發現， 採用給嬰兒出生後口服維生素K1 2mg， 以後每隔10天1次， 服滿3個月， 共10次， 對預防維生素K缺乏性出血有相當好的效果。

3.積極預防維生素K缺乏

因脂肪吸收不良而有遲發性出血性疾病危險性的新生兒， 對有用廣譜抗生素藥物的孕婦及小兒， 雙胎、早產兒， 患有肝炎、先天性膽道閉鎖的小兒均應預防性給予維生素K。 需每天口服維生素K 1mg或每月肌注維生素K 1次， 以預防維生素K缺乏性出血症。