中醫常識

腳拐骨大如何矯正治療

腳拐骨大其實和拇外翻的症狀是一樣的, 對這些情況我們也要注意通過一些方法緩解, 現在的治療方法包括手術治療, 説明糾正這種畸形的狀態, 緩解疼痛感。

1.非手術療法

早期病變, 疼痛較輕者, 可採用非手術療法, 包括穿著前部寬大的跟高不超過2.5cm的鞋、按摩、搬動拇趾向足內側, 在沙土上赤足行走, 鍛煉足肌, 熱敷, 休息等。 體操矯正拇外翻也有一定療效, 即在兩側第1趾上套橡皮帶做左右相反方向牽引動作, 2次/d, 每次5~10min。 設法減輕對骨突的壓力和摩擦, 也是行之有效的方法, 例如在骨突周圍放一軟的墊圈, 如果疼痛局限於拇囊炎或蹠趾關節, 可行痛部穿刺排液, 局部注入類固醇劑。

2.手術治療

手術治療的目的主要是減輕疼痛, 糾正畸形, 適用于中晚期病人。 有些拇外翻畸形很嚴重, 但並不痛, 則不需手術治療。

手術方法已報導的有200多種, 可歸納為5類:

①軟組織手術:主要將拇收肌在近節趾骨的止點切斷, 移位於第1蹠骨頭的腓側, 以McBride手術為代表;

②骨切除術:切除部分骨骼, 使攣縮的軟組織鬆弛, 解除症狀常用的有Mayo手術和Keller手術;

③矯正第1蹠骨內翻截骨術, 或同時施行軟組織手術和(或)骨切除術;

3、Keller關節切除成形術:

①適應證:中重度拇外翻(30°~45°)並有骨關節炎, 年齡55~70歲, 拇趾僵硬者及老年活動少的拇外翻患者, 是治療拇外翻最常用的術式之一。 Keller手術包括軟組織松解, 內側突切除及近節趾骨截除術3部分, 此手術可矯正畸形與解除拇趾疼痛, 但術後數月至1年內拇趾粗而軟弱無力,

以後拇蹠趾關節活動範圍亦較小, 術前應向病人解釋清楚。